Полип матки звучит страшно, хотя чаще всего это доброкачественный процесс. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/khirurgiya/operativnaya-ginekologiya/udalenie-polipa-v-matke/ мы часто видим женщин, которые узнают о полипе случайно на УЗИ и очень путаются в советах: удалять, не трогать, ждать, бояться онкологии или бесплодия. Разберем по шагам, что это за образование, зачем его удаляют и как проходит процедура.
Что такое полип матки простыми словами
Внутри матки есть мягкий слой, эндометрий. Он каждый месяц реагирует на гормоны, утолщается, готовится к возможной беременности, потом выходит во время менструации.
Иногда участок эндометрия начинает расти сильнее, чем нужно, и вырастает внутрь матки в виде «бородавки» на ножке. Это и есть полип. Он может быть крошечным, а может занимать большую часть полости матки.
Полип чаще бывает доброкачественным. Но врач всегда думает вперед: как он влияет на менструации, мешает ли зачатию, не несет ли риск перерождения в опухоль.
Почему появляются полипы и какие симптомы бывают
Точную причину не назовет ни один врач. Но есть факторы, которые встречаются часто. Это гормональные сбои, лишний вес, хронические воспаления в матке, аборты и выскабливания в прошлом, позднее начало менопаузы.
У одних женщин полип никак себя не выдает. У других появляются мажущие выделения между месячными, более обильные и болезненные менструации, тянущие боли внизу живота.
Иногда полип мешает зачатию. Эмбриону трудно закрепиться на стенке матки, если в полости торчит лишний «выступ». Поэтому при бесплодии врач часто ищет полипы и при необходимости удаляет их.
Когда врач говорит: полип нужно удалить
Есть ситуации, когда удаление обязательно. Это кровянистые выделения в менопаузе, быстрый рост полипа, неоднозначная картина по УЗИ или подозрение на атипию по результатам анализа.
Также удаление обычно рекомендуют, если женщина планирует беременность, готовится к ЭКО, долго не может забеременеть или у нее был выкидыш. А еще операцию советуют при длительных обильных месячных, болях, анемии, когда падает уровень гемоглобина.
Иногда врач может предложить наблюдение. Например, если полип маленький, женщина молодая, жалоб нет. Но в этом случае важно регулярно приходить на осмотр и УЗИ и не бросать наблюдение.
Как обследуют перед удалением полипа
Все начинается с приема у гинеколога. Врач задает вопросы про цикл, симптомы, беременности, делает осмотр, направляет на УЗИ органов малого таза.
Для уточнения картины может понадобиться офисная гистероскопия. В полость матки вводят тонкую трубку с камерой. Врач видит полип, его размер, форму, место прикрепления. Также назначают анализы крови, мазки, иногда ЭКГ, консультацию терапевта, особенно если будет наркоз.
Такой подготовительный этап нужен не для галочки. Он помогает выбрать безопасный вид анестезии, способ удаления и снизить риски.
Основной метод – гистероскопическое удаление полипа
Золотой стандарт сейчас – гистероскопия с удалением полипа. Врач не делает разрезов на животе. Все проходит через влагалище и шейку матки.
Через шейку вводят гистероскоп. Это тонкая оптическая система. В полость матки подают жидкость, стенки расправляются, и врач видит полип на экране. Затем специальной петлей или инструментом полип «перекусывают» у основания и удаляют.
Образование отправляют на гистологию. Патолог под микроскопом смотрит структуру тканей и отвечает на главный вопрос: доброкачественный полип или есть опасные изменения.
Как проходит операция для пациентки
Чаще всего удаление полипа проводят под коротким внутривенным наркозом. Женщина засыпает, не чувствует боли и не помнит сам момент вмешательства.
Длительность процедуры обычно от 10 до 30 минут. После этого пациентка просыпается в палате, немного лежит под наблюдением. Может быть слабость, легкие тянущие ощущения внизу живота, небольшие кровянистые выделения из влагалища.
Восстановление после удаления полипа
В первые несколько дней могут сохраняться мажущие выделения, слабые тянущие боли. Их сравнивают по ощущениям с легкими менструальными болями. Врач может назначить обезболивающие таблетки, средства для профилактики инфекции.
На 2–3 недели вводят ограничения. Нельзя поднимать тяжести, заниматься активным спортом, посещать сауну и горячую ванну, жить половой жизнью, использовать тампоны и спринцовки. Это нужно для спокойного заживления внутренней поверхности матки.
Возможные осложнения и тревожные симптомы
Серьезные осложнения после гистероскопического удаления полипа бывают редко. Но полностью исключить риск нельзя. Возможны воспаление, усиление кровотечения, спазм шейки матки.
Нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую, если появились сильные боли, повысилась температура, выделения стали очень обильными или приобрели неприятный запах, появились головокружение, слабость, чувство потери сознания.
Итоги
Удаление полипа матки – не только про операцию. Это шаг, который помогает уменьшить кровянистые выделения, стабилизировать цикл и повысить шансы на здоровую беременность.В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/khirurgiya/operativnaya-ginekologiya/udalenie-polipa-v-matke/ гинекологи и репродуктологи подбирают тактику для каждой женщины отдельно.