Деменция: симптомы и лечение

Деменция (приобретенное слабоумие)

Деменция — это болезнь, слабоумие, которое происходит в коре головного мозга и обезличивает человека.

Во время протечения болезни человек утрачает большую часть мышления, прекращается познание окружающего мира, забываются уже имеющеися умения и бытовые навыки, угасает интерес к жизни, скорость мысления притармаживается, происходит распад основных функций мозга. Но в это время человек не понимает что с ним происходит.

Есть рызные види деменций: корковая, с острым началом, мультифокальная и другие. 60% из них развиваются вследствии болезни Альцгеймера, а 15-20% выражаются при сосудистых заболеваниях — это деменция субкортикальная.

Причины деменции (приобретенного слабоумия)

Часто причиной деменции является поражение магистрали сосудов, вызваное атеросклерозом, также причиной может быть артериальная гипертензия, нарушение обращения крови, аритмия, нарушения свойств крови, разного рода ангиопатии.

Этиопатогенетические варианты заболеваний деменции сосудов- смешанные или микроаниопатические. В коре мозга при этом появляются мультиинфарктные изменения и лакунарные поражения.

Атеросклероз, эмболия — это макроангиопатический процесс развития болезни. При таком процессе может формироватся инсульт, в дальнейшем развивается сосудистая деменция.

Микроангиопатический вариант болезни — гипертония, в дальнейшем развитие геалиноза маленьких артерий,или другие сосудистые заболевания или заболевания сердца, в следствии этого начинается демиелинизация белого вещества, возможно и развитие лакунарного поражения, с него начинается болезнь Бинсвангера, а она в свою очередь тянет за собой деменцию.

При алкоголизме, опухолях и других подобных заболеваниях деменция может развиватся в 10-20% случаев, 1% — это в следствии болезни Паркинсона или болезни Пика, или же заболевания нервной системы, часто бывают метаболические нарушения, процессы инфекции в организме. Заболевания дегенерации могут потянуть за собой полную декортикацию.

Сахарный диабет может тоже стать причиной развития деменции. Диабет может ухудшать течение болезни,вызваной и другими причинами.

Критерии при каких можно поставить диагноз деменции сосудов. Симптомы деменции:

  • — снижение критики, неспособность вести планы измышлений, нарушение мышления.,
  • — нарушение речи (афазия).,
  • — моторные функции не нарушены, но двигательная активность снижается, апраксия.,
  • — агнозия, или утрата возможности распознать обьекты или идентефецировать их.,
  • — цереброспинальное заболевание.,
  • — от момента инсульта в течении 3 месяцев может развиватся деменция.,
  • — больной утрачивает возможность ходить, полностью или частично.,
  • — нарушение функций вестибулярного аппарата, случайные падения и утрата равновесия.,
  • — усиление не контролированного мочеиспускания, но оно не связано с заболеванием мочевого пузыря или выделительной системы.,
  • — личность человека меняется, настроение ухудшается, случаются мгновенные припадки ярости и нервоза.,
  • — нарушается поведение в социуме., человек не может самостоятельно жить в обществе.

Причины и симптомы деменции. Как лечить деменцию (приобретенное слабоумие).

Различается легкая, умеренная и тяжелая форма дименции. При этом снижается способность к адаптации и самообслуживанию.

Больной нуждается в окрущающей помощи и обслуживанию его другими людьми.
Заболевания, приводящие к деменции.

Болезнь Альцгеймера — бывает разных типов,чаще всего она бывает ранняя, поздняя и атипичная. Это нейрогедеративный процесс, в его результате гибнут нейроны и образуются сенильные бляшки в клетках головного мозга. Такими симптомами отображется кортикальная деменция.

Причиной деменции может быть генетическая сторона болезни.Болезнь может передаватся детям от родителей или же и в более поздний период от прадеда или других родственников.

Рисками является — пожилой возраст, семейный анамнез,также может быть психологический стрес или же долгое психологическо расстройство, выраженные заболевания сердца или сосудистой системы.

Болезнь Альцгеймера — это заболевание мозга и слабоумие в пожилом возрасте.

Со временем интеллектуальные функции спадают, понимание окружающего мира снижается, мышление снижается тоже. Человек становится эгоистом, утрачаются способности считания и ориентации. Прошлое принимается за настоящее, плохой прием новой информации, провалы в памяти.

В дальнейшем болезнь прогрессирует и все симптомы ухудшаются. Больные забывают родственников. теряют навыки,которые приобрели раньше, нарушается речь,теряется словарный запас,внимательность и бдительность понижается , начинается бессмыслица в голове, утрачается способность читать и считать. Человек утрачает возможность ходить, и не контролирует себя.

Возможен бред и галюцинации

В тяжелых случаях больные не могут самостоятельно жить и полностью зависят от людеей живущих рядом с ними.Наступает полный распад личности человека.

Умственные способности снижаются, речь становится невнятной, движения прекращаются, человек становится полностью прикован к постели на долгое время. Больной остается на долгое время в пределах постели.

Появляются бессмысленные крики и разговоры, больной может начать бредить, случаются галюцинации,может наступить атрофия мозга.

Подкорковая сосудистая деменция — расстройство памяти и речи, нарушение процессов запоминания и восприятия окрущающего мира, замедление реакции, нарушение абстрагирования, сложная апатия, нарушение ходьбы и движения, увеличение площади опоры у больного.

В особо тяжелых случаях болезни наступает слабоумие, полная беспомощность — такими симптомами харектеризируют болезнь Бинсвангера. При этом наступает сосудистая лейкоэнцефалопатия и атеросклироз.
Отсутствуют корковые поражения. Очаги в белом веществе, размерами более 2 см.

Болезнь Пика — при такой болезни разрушаются височные доли, кора головного мозга, начинаются проблемы в головном мозге. Заболевание хроническое и быстро прогресирует, происходит в центральной нервной системе.

Проходит болезнь значительно худше чем болезнь Альцгеймера. Более быстрее проходит распад личности, симптомы ухудшаются, наступает амнезия, апатия, афазия. Наростает тотальное слабоумие, речевые функции значительно ухудшаются.

Дифференциальный диагноз выбирают между болезнями Пика, Якоба, Альцгеймера и другими болезнями,которые связаны с соматическими болезнями и интоксикациями.

Обследование пациента с деменцией (приобретенное слабоумие)

Когда пациент обращается к врачу с симптомами деменции, то проводится полное и всестороннее обследование.

Часто больной на начальных стадиях развития этого заболевания не может сам обратить внимание на симптомы деменции, поэтому близким и родственникам следует обратить внимание на снижение активности, на повышение бдительности, он может начать путать слова, стает замкнутым и часто с плохим насроением.

Рекомендуется обследования окулиста, невропатолога, терапевта. Используются шкалы проверки психометрического состояния пациента.

Также исследуют кровь на сахар, берут пробы с почек, щитовидной железы, наблюдают уровень витаминов, проверяют пациента на ВИЧ и сифилис, а также лругие заболевания подобного рода.

Проводят генетические тесты, ЭКГ, доплерографию, компютерную томографию, резонансную томографию мозга, оценивают кровотечение в организме, при болезни Альцгеймера, кровоток снижен в височной области и в теменной области. Также проводят эмисионную томографию, проводят оценку уровня глюкозы в коре головного мозга.

При диагностировании болезни Альцгеймера и деменции сосудов врачи используют ишемическую шкалу Хачинского, в ней обозначено по баллам начало болезни, ее течение и быстрота прогресса, сплутаночть речи, нервозы, частая депрессия, соматические жалобы,неврологические симптомы, повышается возможность инсульна, атеросклероз и другие симптомы.

Если на шкале более 7 баллов, то возможно развитие болезни деменции, а если менее 4 , то скорее всего это болезнь Альцгеймера.

Профилактика деменции

Профилактикой сосудистой деменции является предупреждение заболеваний церебро — васкулярного типа и сокращение их прогрессирования.

Нужно сократить уровень липидов, лечить атеросклероз, артериальную гипертонию, нужно соблюдать диету, использование оливкового масла.

в пищу нужно додавать корень куркумы ( карри не позволяет распространятся бляшкам в мозге, которые вызывают слабоумие).

Нужно поддерживать здоровый способ жизни, выполнять все необходимые рекомендации врача после инсульта.

Необходимо постепенно возвращатся в нормальную жизнь — читать, писать, учится, ходить и разговаривать.

Если больной в пожилом возрасте, то возможность полностью вылечится не велика, но если болезнь случилась в раннем или зрелом возрасте, то можна постепенно вылечится и вернутся к нормальной жизни.

Лечение деменции (приобретенное слабоумие)

Попытка улучшить дефицит когнитива. Лечение деменции назначается невропатологом или психотерапевтом.

 Препараты для лечения деменции: мемантин,галантомин, донепезил, ривастигмин и другие похожие препараты. Они принимаются пна постоянной основе.

При курсах лечения деменции, назначаются нейропротекторы — цитоколин, церебролизин, семакс, кортексин и другие. Также могут назначатся антидепресанты, снотворное и транквилизаторы.

Также возможно обращение к специфическим врачам и к иностранным формам медицины. Можно применить иглоукалывание, терапия, лечебный сон и другие различные формы лечения деменции. Нужно уделять большой вес психоневрологической части болезни. Многие люди имеют шанс вылечится и профилактика деменции не помешает.

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/demenciya-priobretennoe-slaboumie.html

Деменция — что это такое, симптомы и лечение болезни в домашних условиях

Приобретенное слабоумие, которое чаще настигает пожилых людей, называют деменцией. До заболевания пациент адекватен в поведении, логически мыслит и сам себя обслуживает. После начала болезни все эти функции полностью или частично утрачиваются. Патология не бывает врожденной, поэтому путать ее с детским слабоумием не стоит.

Что такое деменция

Тяжелое расстройство нервной деятельности, которое вызвано поражением головного мозга, называют деменцией. Проявляется болезнь снижением умственных способностей человека и протекает вплоть до распада личности.

Как правило, личностная трансформация происходит у пожилых людей старше 60 лет.

Иногда после тяжелой болезни, сильной интоксикации или травмы, во время которой погибли клетки головного мозга, заболевание развивается стремительно, после чего наступает смерть.

Проявляется синдром деменции многогранно. Это нарушения речи, логики, памяти, беспричинные депрессивные состояния. Люди, страдающие слабоумием, вынуждены уйти с работы, поскольку нуждаются в постоянном лечении и присмотре. Заболевание меняет жизнь не только пациента, но и его близких. Основные виды патологии – это старческая (сенильное слабоумие) и сосудистая.

В зрелом возрасте нередко людей настигает слабоумие. Старческая деменция – что это такое? Болезнь тесно связана с психикой. Сенильная деменция выражена ухудшением памяти.

Когда она прогрессирует, то заканчивается распадом психической деятельности и полным маразмом. Встречается старческое слабоумие намного чаще других расстройств психики, причем женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Пик заболеваемости приходится на период 65-75 лет. Симптомы, которые сопровождают старческий маразм:

  1. Легкая стадия. Больной уходит с работы, не может нормально общаться с близкими людьми, делать повседневные дела. Апатичен к внешнему миру, но еще себя самостоятельно обслуживает.
  2. Умеренная стадия. Пациент теряет навыки управления техникой, страдает от одиночества, испытывает депрессивные расстройства, нарушение восприятия (агнозию). Человек еще контролирует физиологические процессы, но уже нуждается в помощи.
  3. Тяжелая стадия. Пациент становится неуправляем, не совершает элементарные действия: держать ложку, чистить зубы, самостоятельно ходить в туалет.

Сосудистая деменция

Такая форма заболевания возникает, как правило, после инсульта или инфаркта.

Сосудистая деменция – что это такое? Это целый комплекс признаков, которые характеризуются ухудшением поведенческих и умственных способностей человека после поражения сосудов головного мозга.

При смешанном сосудистом слабоумии прогноз самый неблагоприятный, так как оно затрагивает несколько патологических процессов.

Если произошла деменция после инсульта, который повредил область среднего мозга, то у больного характерны затруднения с сознанием. Его регулярно мучают галлюцинации, человек не может воедино связать события. Пациент предпочитает много спать и ни с кем не разговаривать. Когда инсульт затрагивает часть гиппокампа, то больной не помнит своих близких.

Причины деменции

Самый известный представитель первичной патологии – болезнь Альцгеймера. Среди всех видов слабоумия она составляет 60%.

До сих пор причины болезни альцгеймеровского типа не выяснены, но факторами риска является наследственность и возраст старше 85 лет.

Второй причиной развития заболевания является болезнь Пика или лобное слабоумие, которая возникает из-за патологических изменений в височных и лобных клетках мозга.

Подкорковая и корковая деменция у пожилых людей встречается при болезни Паркинсона. Алкогольное слабоумие может развиться на фоне систематического потребления спиртосодержащих напитков. Ацетальдегид, который образуется в процессе распада в организме этилового спирта, оказывает на сосуды головного мозга токсическое воздействие, что приводит к атеросклерозу и микротромбам.

В развитии гипотермического вида заболевания играет роль сосудистый фактор (переохлаждение, перегрев). Причина мультиинфарктной патологии – нарушение мозга после нескольких микроинсультов. Органическое слабоумие развивается после черепно-мозговых травм. Эпилептическое – после частых припадков эпилепсии. Псевдодеменция развивается из-за психических заболеваний (истерия, шизофрения).

Признаки деменции

Первый симптом заболевания любой типологии – расстройство памяти, которое быстро прогрессирует. Реакции индивида на окружающую действительность становятся раздражительными, импульсивными. Поведение человека наполнено регрессией: ригидность (жестокость), стереотипность, неряшливость. Пациенты перестают умываться и одеваться, нарушается профессиональная память.

Вторичные признаки старческой деменции или патологии другой классификации включают в себя амнестические нарушения, когда больные путают левую ногу с правой, не узнают в зеркале себя. Основная характеристика третьей стадии заболевания – у пациента повышен мышечный тонус. После пребывания в вегетативной коме несколько месяцев наступает летальный исход.

Диагностика деменции

Распознавание заболевания происходит в основном после проведения психологической диагностики. Врач разговаривает с больным и его родственниками. При первичном опросе помогают специально разработанные психологические тесты. Чтобы поставить диагноз «деменция головного мозга», следует выяснить:

  • как начиналась болезнь: медленно или остро, какие симптомы проявились вначале, а какие – позже;
  • что предшествовало патологии (злоупотребление алкоголем, смена жилья, выход на пенсию или другие причины);
  • какой возраст был, когда проявились первые симптомы;
  • изменился ли характер.

Лечение деменции

Когда выяснен генез заболевания, врач назначает его лечение. Лечится ли деменция лекарственными препаратами? Сегодня имеются две группы лекарств: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты NMDA-рецептора.

Лечить патологию любого проявления следует пожизненно. Применение препаратов проводится только после тщательного обследования и исключения противопоказаний.

К дополнительным лечебным мероприятиям можно отнести коррекцию эмоционального состояния антидепрессантами.

Продолжительность жизни при деменции

У родственников, которые знают не понаслышке, деменция – что это вообще такое, всегда возникает вопрос о том, сколько проживет больной. Приобретая болезнь в молодом возрасте, человек может прожить 10-15 лет.

Сколько живут с деменцией пожилые люди, сказать сложно, поскольку это зависит от многих факторов: характера питания, наличия качественного ухода, физического здоровья, наследственности, своевременной профилактики.

Человек может прожить 5-7 лет, а может умереть через несколько недель от присоединившихся осложнений.

Видео: болезнь деменция

Источник: http://sovets.net/7744-demenciya-chto-eto-takoe.html

Деменция — что это такое, причины, симптомы, лечение

С возрастом в организме человека происходят изменения, которые можно назвать старением. Старению подвергаются не только все внутренние органы, что отражается на их функции, но и некоторые патологические изменения происходят в головном мозге. Один из самых страшных диагнозов, связанных со старением — деменция у пожилых людей.

Этот процесс приводит к потере памяти, особенно кратковременной – когда человек не может вспомнить, где оставил ключи от квартиры, выключил ли плиту перед выходом на улицу и тому подобное. Эти возрастные изменения считаются нормальными. Такая забывчивость у пожилых людей называется доброкачественной и не является признаком деменции (старческого слабоумия).

Что это такое — деменция

Деменция — это постепенная потеря умственных способностей, которая сопровождается потерей памяти, изменениями поведения или потерей социальных навыков. Это состояние чаще всего касается пожилых людей (как правило, старше 60 лет), и это болезнь, а не часть нормального процесса старения.

Заболевание развивается очень медленно, процесс может занять годы, так как первые симптомы не всегда заметны, но с течением времени ситуация ухудшается, что оказывает серьезное влияние на всю семью.

Есть несколько типов деменции и наиболее распространенными являются болезни Альцгеймера и сосудистая деменция.

Причины деменции

Есть факторы, которые вызывают прогрессивный тип деменции:

  • Болезни, вызывающие дегенерацию или потерю нервных клеток в головном мозге: болезнь Альцгеймера (накопление бета-амилоида в нервных клетках), болезнь Паркинсона и Хантингтона.
  • Плохое мозговое кровообращение и недостаток кислорода из-за инсульта, эндокардита, атеросклероза.
  • Токсические реакции — отравление алкоголем, наркотиками, тяжелые металлы (свинец), окись углерода или пестициды.
  • Дефицит витаминов (В12, В1, Вб, фолиевая кислота) и жидкости (обезвоживание).
  • Инфекции и некоторые заболевания — менингит, энцефалит, сифилис, болезнь Лайма, лейкоз, рассеянный склероз, болезнь Вильсона, заболевания почек, печени и легких.
  • Метаболические и эндокринные нарушения — гипотиреоз, гипогликемия, очень высокий или очень низкие концентрации натрия или кальция в крови.
  • Определенные виды гидроцефалии (накопление жидкости в головном мозге, что вызвано аномальным развитием).

Деменция у пожилых людей — симптомы

Симптомы старческого слабоумия варьируются в зависимости от причины. Как правило, возникают следующие симптомы:

  • постоянно забывчивость имен, лиц, недавние событий (потеря памяти);
  • частые изменения настроения, тревога, агрессия;
  • трудности общения, затруднения в выполнение сложных задач;
  • плохая координация движений;
  • последняя стадия болезни связанна с инвалидностью.

Нажмите на картинку для увеличения

Факторы риска и профилактика деменции

Существуют некоторые факторы риска развития старческого слабоумия, такие как возраст, генетика и синдром Дауна, которые не поддаются изменению. Тем не менее, последние исследования показывают, что некоторые факторы риска можно быть взять под контроль, чтобы, таким образом, предотвратить или смягчить болезнь.

Среди них:

  • контроль употребления алкоголя;
  • профилактика атеросклероза;
  • поддержание артериального давления, холестерина и сахара в крови (диабет) в нормальном диапазоне;
  • регулярная физическая активность (по крайней мере, 4 раза в неделю);
  • потребление здоровой диеты (рекомендуется диета, богатая витамином В12, С, бета-каротином, куркумином, витамином D, фруктами, овощами, рыбой, морепродуктами, орехами, оливковым маслом);
  • отказ от курения и улучшение когнитивных навык (чтение книг, решение кроссвордов, пазлы).

Диагностика и лечение деменции

Для диагностики заболевания проводятся лабораторные анализы (анализ крови, электролитов, глюкозы, функции почек, печени ферменты, гормоны щитовидной железы и надпочечников, серологические тесты на сифилис, ВИЧ).

Кроме того, делается ЭЭГ, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

После диагностики врач назначает соответствующую терапию (ингибиторы ацетилхолинэстеразы, антидепрессанты, ноотропные препараты, типа пирацетама, церебролизина).

Хорошо зарекомендовал себя при этой патологии актовегин, ницерголин.

Иногда рекомендуют добавки (гинкго, омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты, В12) и альтернативную терапию (прослушивание музыки, ароматерапия, массаж).

Дальнейший прогноз при прогрессировании деменции

Прогноз, как правило, неблагоприятный, от начальных проявлений до развития стойкого старческого маразма проходит 7-10 лет. Особенно быстро деменция развивается при полном отсутствии лечения.

Как не прискорбно, но прогноз врачей — инвалидизация, а потом и смерть пациента.

Источник: http://alter-zdrav.ru/dementsiya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Деменция

Доказано, что в основе деменции всегда лежит органическое поражение головного мозга. Но, к сожалению, иногда не удается выявить конкретную причину деменции у пациента.

Деменция: причины и факторы развития

Основная причина деменции – разрушение нервных клеток (нейронов). При гибели нейронов в головном мозге образуются токсические соединения, а также ухудшается процесс питания клеток.

Реже нарушение мозговой деятельности связано с другим самостоятельным заболеванием, которое осложняет деятельность нервной системы.

По статистике, около 90% случаев приходится на первичную деменцию, а 10% — на деменцию, вызванную иными заболеваниями (вторичная деменция).

Одной из ведущих причин деменции, рассматриваемой на сегодня, является артериальная гипертензия. Наряду с повышенным артериальным давлением рассматриваются и нарушение системного кровообращения, поражения магистральных сосудов на фоне атеросклероза, аритмии, ангиопатии и другие нарушения, оказывающие влияние на мозговое кровообращение.

https://www.youtube.com/watch?v=I4WQzzzOgfU

Медицинские наблюдения в разных странах показывают, что примерно в 20% случаев деменция развивается на фоне алкоголизма, опухолевых заболеваний и черепно-мозговых травм.

Примерно 1% случаев приходится на болезнь Паркинсона, инфекционные заболевания, метаболические патологии и дегенеративные заболевания центральной нервной системы.

В частности, отмечено, что в группе риска находятся люди с сахарным диабетом, ВИЧ, инфекционными патологиями головного мозга (например, менингит, сифилис), заболеваниями щитовидной железы и внутренних органов (печеночная или почечная недостаточность).

У пожилых людей в силу определенных физиологических обстоятельств деменция является необратимой, даже если будет устранена причина ее развития.

Что касается заболевания, на фоне которых возможно развитие деменции, то выделяют следующие из них:

  • Заболевания нервной системы, при которых погибают клетки нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона и другие).
  • Сосудистые заболевания головного мозга, например, инсульт, хроническая церебральная ишемия, множественные инфаркты.
  • Интоксикация тяжелыми металлами, в частности, алюминием, цинком, медью.
  • Интоксикация лекарственными препаратами, например, барбитуратами, холинолитиками, бензодиазепинами, нейролептиками и другими.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (алкоголизм, гипогликемия, нарушения работы почек и печени, гипотиреоз, дефицит витаминов В1 и В12, дефицит фолиевой кислоты).
  • Инфекционные заболевания нервной системы.
  • ВИЧ.
  • Болезнь Крейцфельда-Якоба.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Опухоли головного мозга.

Что касается неблагоприятных факторов, то в отношении деменции выделяют следующие:

  • Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития деменции. При этом между 70 и 80 годами риск развития деменции возрастает почти в 10 раз. Согласно статистическим данным, в 80-летнем возрасте деменция наблюдается у 20% людей.
  • Пол. Согласно медицинским наблюдениям, болезнь Альцгеймера чаще возникает у женщин. Есть предположение, что это может быть связано с нехваткой гормона эстрогена у женщин преклонного возраста. Что касается сосудистой деменции, то она чаще наблюдается у мужчин. Как известно, мужчины чаще женщин страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Наследственная предрасположенность. К некоторым разновидностям деменции возможна наследственная предрасположенность. Правда, если у родителей после 65 лет развилась деменция, то вероятность ее появления у потомков увеличивается не намного.

Виды заболевания: классификация деменции

В зависимости от причин деменция бывает сосудистой и сенильной. Эти патологии могут протекать с разными вариантами течения, а именно:

  • Легкая деменция – состояние, при котором больной сталкивается с проблемами в своей профессиональной активности. Кроме того, заметно снижение его социальной активности. При легкой деменции больной способен сам себя обслуживать.
  • Умеренная деменция. При умеренной деменции больные не могут оставаться наедине с собой в течение длительного времени. В данном случае больные утрачивают навыки использования техники и приборов. Со стороны близких людей требуется постоянный контроль. При умеренной форме деменции больные также сохраняют навык самообслуживания.
  • Тяжелая деменция. Данная форма характеризуется полной дезадаптацией больных. Они нуждаются в постоянной помощи со стороны близких или медицинского персонала. В тяжелых случаях помощь больному нужна даже для совершения самых простых действий (одевание, прием пищи, гигиенические процедуры).

Симптомы деменции: как проявляется заболевание

Существует большое количество симптомов деменции, вот основные из них:

  • Расстройства памяти. При легкой деменции, как правило, наблюдаются провалы в кратковременной памяти. Пациент забывает номера телефонов, разговоры, события, произошедшие с ним в течение дня.
  • В тяжелых случаях страдает и долговременная память. Больной забывает имена родственников, свою профессию и образование, развивается дезориентация
  • Может нарушаться речь, больные утрачивают способность реагировать на несколько стимулов одновременно и удерживать внимание на одном занятии.
  • Нарушение ориентации наблюдается, как правило, с первых дней заболевания. Больной перестает ориентироваться во времени и пространстве, а так же в собственной личности. В тяжелых случаях пациент теряется даже в знакомой обстановке и не может вспомнить своего имени.
  • А вот изменения личности и расстройства поведения развиваются постепенно. Это проявляется в усилении черт личности, характерных для данного человека. Бережливый становится жадным, веселый —излишне смешливым, энергичный суетливым и т.д.
  • У человека прогрессирует эгоизм, он не желает прислушиваться к потребностям окружающих людей, отмечается излишняя подозрительность и обидчивость.
  • Замедляется темп мышления, утрачивается способность к логике. Возможно формирование бредовых идей.
  • Эмоциональные расстройства разнообразны. Возможны депрессии, повышенная тревога и раздражительность, плаксивость, злоба, безразличие к окружающим.
  • При деменции могут наблюдаться расстройства восприятия, проявляющиеся иллюзиями или галлюцинациями. Больной может утверждать, что он слышит в соседней комнате мычание коровы и грохот водопада.
  • При старческом слабоумии отмечается снижение критического отношения к своему состоянию и окружающей реальности. Если же частичная самокритика сохранена, больные стараются скрыть свое заболевание.

Действия пациента при деменции

При обнаружении симптомов деменции нужно обратиться к врачу. Желательно выявить патологию на ранних этапах ее развития. Так болезнь легче поддается контролю, а у больной сможет дольше поддерживать активную физическую и умственную деятельность.

Диагностика деменции

Диагностика заболевания включает в себя исследования функции щитовидной железы, головного мозга и психологическое тестирование.

Лечение деменции

Лечение старческого слабоумия включает в себя психосоциальную терапию и применение лекарственных средств.

Психосоциальная терапия включает в себя поддержку и заботу больного со стороны его родственников и друзей.

Не рекомендуется помещать такого человека в психиатрические лечебницы. Он должен находиться в знакомой обстановке. Новое место может лишь спровоцировать прогрессирование слабоумия.

Лекарственная терапия назначается при депрессии, бессоннице, галлюцинациях, бреде, агрессии к окружающим. Показаны препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы (пикамилон).

Лекарства, полностью излечивающего старческое слабоумие, на данный момент не существует.

Осложнения деменции

Наиболее тяжелым осложнением деменции является полная социальная дезадаптация. Человек утрачивает возможность контактировать с окружающими людьми из-за проблем с памятью и мышлением.

Профилактика деменции

Профилактика деменции в целом совпадает с рекомендациями о ведении здорового образа жизни. В частности, врачи рекомендуют:

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Dementsiya/

Сосудистая деменция — симптомы, диагностика, лечение

Деменция или слабоумие – это одна из разновидностей когнитивных нарушений психики, связанных с познавательной сферой человека. В зависимости от степени тяжести симптомов деменции заболевание может быть лёгкой, умеренной или тяжёлой формы.

При лёгкой степени деменции ухудшаются только профессиональные качества больного, и уменьшается его социальная активность.

Симптомом деменции умеренной степени является утрата навыков пользования большинством бытовых предметов. На стадии тяжёлой деменции человек полностью дезадаптирован и зависим от окружающих.

Он не в состоянии самостоятельно справиться с простейшими проблемами гигиены или приёма пищи.

В зависимости от причины развития деменции различают два основных вида заболевания: сенильную деменцию (она же старческая деменция) или сосудистое слабоумие.

Старческая деменция

Старческая или сенильная деменция вызывается возрастными изменениями в структуре мозга.

Изменения постепенно происходят на нейронном уровне и провоцируются как недостаточным снабжением кровью мозга, так и другими хроническими заболеваниями или острыми инфекциями.

Причиной сенильной деменции могут послужить проблемы метаболизма, патологии почек и надпочечников, иммунодефицит, злокачественные новообразовании или нейродегенеративные расстройства, например, болезнь Альцгеймера.

Сенильная деменция – необратимое нарушение, затрагивающее все когнитивные сферы психики: мышление, память, речь, внимание. Прогрессирование заболевания сопровождается потерей всех приобретённых навыков и умений. Возможность приобретения новых знаний у больных со старческой деменцией также резко ограничена.

Одним из главных симптомов деменции этого вида является стабильность проявления признаков слабоумия в отличие от делирия, когда у пациента наблюдаются временные приступы дезориентации.

В качестве бытового определения для сенильной деменции нередко используются выражение «старческий маразм». Заболеванию подвержены пожилые люди старше 65 лет. От различных проявлений симптомов деменции в среднем страдает 5-15% жителей Земли пенсионного возраста.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция развивается в результате нарушений мозгового кровообращения, вызванных поражениями тканей головного мозга. К сосудистой деменции может привести большинство сосудистых заболеваний, например, артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемия сосудов головного мозга и т.д.

Результаты посмертного изучения мозговых структур больных с сосудистой деменцией позволяют утверждать, что причиной заболевания нередко оказывается инфаркт. Вернее не сам инфаркт миокарда, а образовавшаяся вследствие его киста. При этом вероятность развития сосудистой деменции зависит не от размера повреждённой мозговой артерии, а от общего объёма некротизированных мозговых артерий.

Симптомом деменции сосудистого типа является резкое снижение показателей мозгового кровообращения и метаболизма. Если заболевание сопровождается ламинарным некрозом с гибелью нейронов и разрастанием глиальной ткани, возможны серьёзные осложнения в виде эмболии (закупорки сосудов) и остановки сердца.

Факторами риска сосудистой деменции считаются различные кардиальные патологии, сахарный диабет, гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови).

Симптомы деменции сосудистого типа чаще всего диагностируются в возрасте 60-75 лет. Заболевание в 1,5 раза чаще встречается у мужчин и составляет 50% всех случаев диагностированного слабоумия.

Общие симптомы деменции разного типа

Средняя продолжительность заболевания 5 лет с постепенными нарастающими изменениями личности больного. Первые явные симптомы деменции – заострение определённых черт характера человека, например, бережливости, упрямства, подозрительности и т.д.

Больной человек с прогрессирующей сосудистой или старческой деменцией проявляет консерватизм в поступках, суждениях и с трудом принимает что-то новое.

Его интересы сужаются, ухудшаются способности к мыслительной деятельности, утрачиваются нравственные нормы поведения.

По мере прогрессирования заболевания человек с трудом может воспроизвести в памяти недавно произошедшие события. Затем утрачивается ориентация во времени и пространстве, хотя манера поведения, речь, мимика и жестикуляция ещё долго остаются неизменёнными.

Физические симптомы деменции: истощение, тремор кистей, изменения в походке — развиваются лишь на стадии болезни самой тяжёлой степени вместе с нарастающими признаками распада личности.

Диагностика деменции

Диагностическим признаком деменции являются атрофические процессы в головном мозге. Их распознание проводится с помощью компьютерной томографии головного мозга. При выраженном снижении когнитивных способностей больного и обнаруженных сосудистых поражениях головного мозга поставить диагноз не составляет труда.

Много пишут в медицинских журналах о дополнительном диагностическом методе дифференциации сосудистой деменции от болезни Альцгеймера – так называемой шкалой Хачинского. Она представляет собой перечень из 13 симптомов деменции. Совпадение по 7 пунктам и более указывает на вероятность сосудистой деменции, констатация менее 7 симптомов характерны для болезни Альцгеймера.

Лечение деменции

Эффективного метода лечения деменции на данный момент нет, особенно если речь идёт о старческой деменции тяжёлого типа. Однако при правильном уходе за больным и симптоматическом лечении деменции возможно серьёзное облегчение участи больного.

Рекомендуемые условия лечения деменции – домашняя обстановка. Стационар и размещение больного в психиатрическое отделение рекомендуется лишь при старческой деменции тяжёлой степени. Желательный режим дня, который должны обеспечить родственники больного – максимум активности и несложных домашних обязанностей.

Психотропные препараты в лечении деменции назначаются лишь при бессоннице или галлюцинациях. На ранних стадиях лечения деменции целесообразно назначение ноотропов, а позднее транквилизаторов и ноотропов.

Эффективной профилактики сосудистой или старческой деменции, как и лечения, не существует.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/demenciya.php

Старческая деменция – симптомы и признаки, лечение недуга

Старческая деменция, или старческое слабоумие, – это психическая патология, проявляющаяся в разных когнитивных нарушениях, расстройствах интеллекта и памяти.

Среди всех психических заболеваний деменция стоит на первом месте и встречается в 6% случаев. С возрастом риск развития болезни увеличивается. Максимальное количество случаев приходится на 68–80 лет.

При ранней деменции первые симптомы появляются до 70 лет. Женщины страдают недугом в несколько раз чаще мужчин.

Причины

С возрастом в головном мозге происходят определенные изменения. Нейроны, ответственные за психическую и умственную деятельность, постепенно отмирают. В результате замедляется реакция на окружающие события, меняется личность человека. Существует несколько теорий, объясняющих этот факт.

Иммунная теория подразумевает нарушение иммунорегуляторных процессов с последующей активацией аутоиммунных механизмов. В результате вырабатывается большое количество антител, деструктивно влияющих на мозговые структуры.

В норме цереброспинальная жидкость содержит определенный набор иммунокомпетентных клеток. С их помощью реализуется защита организма. С возрастом соотношение, функциональные и морфологические свойства данных клеток меняются.

Центральная нервная система подвергается патологическим нарушениям.

Разработана и другая теория, в основе которой лежат генетические факторы. Если в семье есть случаи старческого слабоумия, повышается риск его развития у других родственников.

Заболевание может протекать скрыто. Обострение провоцируют физическое перенапряжение и постоянные стрессы.

Самостоятельная деструкция коры головного мозга наблюдается при болезни Пика и Альцгеймера, деменции с образованием телец Леви.

Вторичное поражение возникает под воздействием основных предшествующих заболеваний. К их числу относятся:

  • тяжелые интоксикации, в том числе алкогольные;
  • хроническая сосудистая недостаточность: тяжелая и длительно протекающая гипертония, атеросклероз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные и вирусные болезни;
  • новообразования различных отделов головного мозга.

Иногда первые симптомы старческой деменции регистрируются после курса гемодиализа, при тяжелых поражениях почек и эндокринных патологиях. В ряде случаев болезнь развивается под влиянием нескольких провоцирующих факторов.

Стадии

Выделяются три стадии течения заболевания. При первой (начальной) снижаются интеллектуальные способности человека. При этом он обладает самокритичностью и может самостоятельно себя обслуживать.

Вторая (умеренная) стадия характеризуется тревожно-депрессивным состоянием и потерей интеллектуальных способностей. Возникают трудности при использовании привычных вещей – дверных замков, электрической плиты, телефонов. Пациент еще в состоянии следить за личной гигиеной без посторонней помощи.

На третьей стадии больной становится полностью невменяемым. Он может оставить включенными воду, газ. Физиологические потребности справляет в любом месте. Близким трудно объяснить человеку необходимость ухода за собой. Теряется способность пользования столовыми приборами и прочими бытовыми предметами.

На последних этапах наблюдаются симптомы кахексии – крайнее истощение организма, сопровождающееся резким снижением веса, общей слабостью, изменением психического состояния. Человек часто лежит в позе эмбриона. Любая соматическая патология может привести к смерти, так как нарушены все обменные процессы.

Симптомы

Старческое слабоумие подразделяется на несколько форм – простую, пресбиофрению и психотическую. В основе подобного деления лежат сопутствующие соматические болезни, скорость атрофии мозговых структур, а также генетическая предрасположенность. Признаки разных форм патологии отличаются.

Первые симптомы старческой деменции простой формы незначительны и не привлекают внимания. С течением лет психические нарушения усугубляются.

Человек теряет способность к концентрации и быстрому переключению внимания. Замедляются процессы обобщения и анализирования. Происходит дезориентация во времени.

Суждения и поступки больного становятся непонятными окружающим. Появляется раздражительность, утрачивается смысл жизни.

Особое внимание больной уделяет собственному здоровью, остальное ему неинтересно. Из-за отчуждения теряется связь с родственниками. Прежние черты характера уступают место новым. Последние у каждого проявляются по-разному.

Это может быть непоколебимое спокойствие и беспечность или мелочность и постоянные капризы. Развивается скупость, жадность. Нередко люди, страдающие этим недугом, устраивают у себя в доме склад ненужных вещей.

Отмечается гиперсексуальность и неумеренный аппетит.

При прогрессировании простой формы утрачивается способность правильно подбирать слова, четко выражать мысли, а также выполнять определенные целенаправленные действия. При резко выраженных признаках следует заподозрить болезнь Альцгеймера.

В некоторых случаях отмечаются обморочные состояния в сочетании с судорожными припадками. Нарушается режим отдыха: сон может прийти в любое время дня или ночи. Общая его длительность сокращается. Если больной бодрствует по ночам, то в этот период начинает выполнять ежедневную работу, ходить по квартире.

Во время такой активности он не отдает себе отчет в совершенном.

Тяжелая стадия слабоумия проявляется кахексией. Человек не реагирует на обращение и вопросы, много спит и иногда невнятно что-то произносит. Реакция на болевой или тактильный раздражитель проявляется стоном.

Пресбиофрения – наиболее благоприятная форма старческой деменции. Развивается она в результате атеросклеротических нарушений, происходящих в сосудах головного мозга. Человек активен, общителен и добродушен.

Часто его рассказы наполнены информацией из прошлого или вымышленными фактами. Больной может путать людей, узнавать в случайных прохожих давних друзей и товарищей.

Одновременно с этим наблюдается прогрессирующая потеря памяти.

Острая пресбиофрения развивается при присоединении сопутствующих заболеваний. Симптомы включают в себя угнетение сознания, слуховые или зрительные галлюцинации, бред.

При тяжелом течении возникает аменция – одна из форм помрачения сознания, при которой преобладают бессвязность мышления и речи, растерянность, хаотичность движений.

Также отмечаются выраженное слабоумие и полная дезориентация в пространстве.

Источник: http://dolgojit.net/starcheskaia-dementciia.php

Ссылка на основную публикацию