Что такое дисфория

Дисфория: что это такое, причины, симптомы и лечение этого расстройства

Дисфория – это состояние подавленности, которое относится к расстройствам настроения. Оно сопровождается угрюмостью, недовольством, злобой, тоской и раздражительностью.

Подобное состояние сопутствует некоторым психическим заболеваниям, например, эпилепсии, психопатии и заболеваниям центральной нервной системы. Такое расстройство настроения часто проявляется вместе с выраженной агрессией, человека могут охватывать разные страхи.

Нередко именно дисфория является предшественником решения человека покончить жизнь самоубийством, поэтому важно вовремя определить эту патологию настроения, чтобы не допустить непоправимой ошибки.

Факторы риска

Дисфория не появляется случайно, существуют определенные состояния человека, при которых велика вероятность ее возникновения.

  1. Отсутствие сна влечет за собой нарушения настроения, так как человек не отдыхает и истощается.
  2. Белая горячка и наркотическая зависимость приводит к этой патологии из-за химических веществ, воздействующих на ЦНС.
  3. При истощении организма вследствие длительной болезни, человек также подвержен возникновению дисфории.
  4. Длительное отсутствие половой жизни, предменструальный синдром, беременность, климакс также могут стать причинами возникновения расстройства настроения.
  5. Человек, находящийся в пограничном состоянии или имеющий психическое заболевание, часто также страдает от дисфории.

Причины возникновения

Возникновение дисфории имеет психологические и физиологические причины. Это состояние является результатом внутренних изменений в организме и психике, а также жизненных перемен.

Основными причинами такого состояния являются:

  • дисбаланс торможения и возбуждения – основных процессов нервной системы;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • органические поражения различных структур мозга;
  • различного рода стрессовые ситуации;
  • неудовлетворенность гендерным статусом (гендерная дисфория), когда человеку трудно принять статус женщины или мужчины, пол в котором он родился;
  • наследственность (существует понятие «вирус уныния», который может передаваться еще внутриутробно, если беременная женщина постоянно находилась в подавленном состоянии).

Симптомы

Дисфория у человека проявляется в разной степени.

Легкая степень расстройства настроения характерна для большого процента людей, находящихся в стрессовой ситуации. Она проявляется такими симптомами, как чрезмерная обидчивость, необоснованный приступ злости, язвительность, ирония. Человек ворчит и придирается ко всем. Часто легкую степень этой патологии принимают за особенность характера.

Более сложные формы дисфории сопровождаются такими симптомами:

  • тоскливость;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • злоба;
  • агрессия, которая нередко сопровождается агрессивными действиями, направленными на людей или рядом находящиеся предметы;
  • человек испытывает чувство безысходности, напряжения, отчаяния.

При явно выраженной дисфории возникают двигательные нарушения. Они могут развиваться в двух направлениях: чрезмерная активность, доходящая до двигательного возбуждения, и заторможенность, которая в крайней степени сопровождается изменением сознания и бредом.

Если дисфория спровоцирована органическими поражениями головного мозга, то она будет сопровождаться головной болью, головокружением, повышенной чувствительностью, изменением порога чувствительности, при котором на обычные раздражители возникает неадекватная реакция: тяжесть, зуд, жжение.

Это состояние опасно тем, что оно может быть признаком проявления какого-либо психического заболевания, а также в этом состоянии человек легко может совершить преступление или суицид. Иногда дисфория наблюдается у пожилых людей и перед менструациями у женщин, это связано с физиологическими изменениями человека.

Лечение синдрома

Лечение дисфории предусматривает два направления: медикаментозное и психотерапевтическое. Они взаимосвязаны между собой, при тяжелых формах дисфории важно вовремя купировать приступ агрессии медицинскими препаратами, вместе с применением психотерапевтической беседы.

Медикаментозное лечение

Если дисфория является симптомом какого-либо сложного психического расстройства, применяются препараты, направленные на лечение первоначального заболевания. В зависимости от проявлений расстройства настроения, врач подбирает необходимые препараты, позволяющие облегчить состояние больного.

При эпилепсии наряду с основными лекарствами для ее лечения используются барбитураты, которые затормаживают работу нервной системы, оказывая успокаивающий, седативный эффект. Часто применяется комплекс препаратов, состоящий из нейролептиков и противосудорожных средств.

При проявлении агрессии, сопровождающейся состоянием аффекта, человеку назначаются успокоительные препараты. Если пациент находится в подавленном, угнетенном состоянии, добавляется терапия антидепрессантами.

Особое внимание специалисты уделяют, если проявляется предменструальная или гендерная дисфория. Расстройство настроения, связанное с изменением гормонального фона у женщин перед менструацией, наряду с антидепрессантами предполагает применение препаратов с прогестероном, литием.

Если у пациента гендерная дисфория, терапия назначается индивидуально, иногда с хирургическим вмешательством по поводу смены пола. Но для такого кардинального решения проблемы назначается тщательное обследование и психиатрическая экспертиза.

Психотерапия

В психологии лечение дисфории предполагает применение таких методов, которые направлены на снижение агрессии, увеличение связи между реальным поведением человека и его идеальным представлением о себе, происходит обучение управлению своими эмоциями. Проявления симптомов расстройства настроения снижаются после проведения сеансов глубинной психологии и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Дисфория характеризуется неспособностью человека адекватно мыслить в период вспышек гнева, непринятием себя и реальности, то есть наличием определенных когнитивных искажений.

Для преодоления этого состояния вместе с медицинскими средствами специалист выявляет когнитивные искажения, проводит работу по замещению искаженных реакций (ярость, агрессия, злость) на приемлемые в обществе модели поведения. Немаловажным фактором в работе с человеком, страдающим от дисфории, является оказание ему сопереживания и сочувствия (эмпатии) и развитие этих же чувств у него по отношению к окружающим.

Дисфория присуща людям, имеющим заниженную самооценку. В процессе психотерапевтического воздействия происходит изменение мышления человека, он начинает верить в свой успех по преодолению агрессивного состояния. Постепенно изменяется его отношение к окружающим людям и ситуациям, снижается интенсивность приступов агрессии.

В случае явно выраженных симптомов дисфории и неэффективности экстренных способов купирования приступа назначается лечение человека в условиях стационара.

Своевременная помощь специалиста помогает предотвратить нежелательные последствия дисфории — нежелательного расстройства настроения.

Медикаментозные средства в комплексе с психотерапевтическими методами позволяют снизить интенсивность вспышек гнева, ярости, раздражительности.

Человек избавляется от подавленности, чувства безысходности и отчаяния, основных симптомов, которыми характеризуется дисфория. У него формируется позитивное мышление и мотивация к построению продуктивных межличностных отношений.

Источник: http://depressio.ru/slovar-terminov/23-disforiya.html

Причины, симптомы и лечение дисфории. Типы дисфории

Дисфория – нарушение эмоционального регулирования, проявляющееся эпизодами злобно-тоскливого настроения, сопровождающимися раздражительностью, агрессией, вспышками гнева, отчаянием вплоть до суицидальных попыток.

Для приступов дисфории также характерно недовольство окружающими людьми, событиями. Начало часто внезапное. Продолжительность может колебаться в значительных пределах – от нескольких часов или дней до нескольких недель.

Оканчиваться дисфорический эпизод может как самостоятельно, в таком случае окончание обычно внезапное, симптомы просто обрываются, так и при лечении – более постепенно. Длительные дисфорические эпизоды заканчиваются в большинстве случаев также медленно.

После дисфории с элементами психоза или помрачения сознания нередка полная амнезия эпизода дисфории. Дисфорическое состояние является предрасполагающим для разнообразных противоправных деяний и суицидальных эпизодов.

Причины дисфории

Не существует единого заболевания, основным проявлением которого была бы дисфория. Причины её весьма разнообразны, в качестве дисфорического симптомокомплекса она наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Различные психопатии, особенно возбудимого типа
  • Эпилепсия
  • Сосудистые заболевания головного мозга, в том числе инсульты
  • Атрофические процессы в мозге, особенно старческая деменция
  • Органические заболевания мозга
  • Олигофрения

Кроме симптома психических заболеваний, дисфория появляется при различных стрессовых воздействиях, длительных депрессиях, в периоды гормональных изменений организма у женщин (перед менструацией, во время беременности).

Часто дисфория встречается у людей с различными зависимостями (алкогольной, наркотической, и т.д.), а также выросших в асоциальных семьях или перенесших в детстве эпизоды насилия различного рода.

Симптомы дисфории

Принято выделять лёгкую и выраженную степени дисфории.

Симптомы лёгкой степени выражены неярко и не мешают повседневной жизни субъекта, в большинстве случаев их считают особенностями характера. К таким симптомам относятся: ворчливость, раздражительность, язвительность, цинизм, вздорность. Эти проявления могут распространяться на все сферы жизни индивида или же касаться только отдельных событий и личностей.

Выраженная степень имеет характерный тоскливо-злобный окрас дисфории. Симптомы сопровождаются страхом, отчаянием, безысходностью, выраженной тревожностью.

Проявления злобных эпизодов могут достигать уровня ярости, сопровождаться физическим насилием. Для выраженной степени дисфории характерно двигательное возбуждение, непоседливость, однако описаны и ступорозные эпизоды.

Могут присоединяться и психопатологические симптомы – аффект рассеянности, помрачение сознания, бред.

Дисфория, сопровождающая эпилепсию или шизофрению, часто приводит к импульсивным влечениям (эпизоды гиперсексуальности, алкоголизма, побеги из дома или лечебного учреждения). Для эпилепсии характерна закономерность: уменьшение эпилептических приступов сопровождается учащением периодов дисфории.

Дисфория при органических поражениях головного мозга характеризуется повышенной чувствительностью ко всем видам раздражителей (звук, свет, прикосновение), сенестопатиями, рецидивирующими головными болями.

Отдельные группы дисфории

Дисфорию, связанную с различными нарушениями в половой сфере, принято выделять в отдельные группы:

  1. Посткоитальная дисфория – период сниженного настроения непосредственно после полового акта, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Первое описание посткоитальной дисфории зарегистрировано ещё в Древнем Риме – известные слова писателя Петрония Арбитра о том, что после соития все живые существа грустны.

    Более характерна посткоитальная дисфория для мужчин, что связано с физическим утомлением и резким изменением гормонального баланса. У женщин этот вид дисфории чаще имеет психологические причины – недовольство собой или партнёром, различные проблемы в супружеской жизни и подобное.

  2. Предменструальная дисфория – более тяжелое состояние, чем предменструальный синдром. Вызвана она изменениями гормонального фона. Диагноз предменструальной дисфории может быть выставлен при наличии минимум пяти признаков из следующих: депрессия и тревожность, частые изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, изменение аппетита, затруднение концентрации внимания, головная боль, утомляемость, подавленность, общее угнетение.
  3. Гендерная дисфория. Причины этого состояния изучены плохо, к ним относят нарушения внутриутробного развития, гормональные нарушения во время беременности, истинный гермафродитизм, эндокринную патологию, при которой нарушено соотношение мужских и женских гормонов. Некоторые психические заболевания также могут сопровождаться гендерной дисфорией. Проявляется она неприятием собственного пола и вызванными этим проблемами. Многие люди с гендерной дисфорией глубоко несчастны из-за предвзятого отношения общества и невозможности реализовать желаемое половое поведение.

Иногда в качестве отдельного вида выделяют половую дисфорию – настойчивое желание сменить пол.

Лечение дисфории

Зависит от причины и степени тяжести дисфории.

Лечение легкой дисфории может ограничиться психотерапевтическими методиками и аутотренинингами, с целью снизить напряженность и тревожность.

Выраженная дисфория – лечение на первом этапе включает нейролептики-антипсихотики, подбирается препарат с корректирующим эффектом в отношении поведенческих реакций, желательно также с небольшим снотворным эффектом. В случае недостаточной эффективности – подключают транквилизаторы. После купирования выраженных признаков дисфории продолжают приём препарата и лечат причинное заболевание.

При особых формах дисфории подход несколько отличается. Посткоитальная дисфория лечения не требует, купируется самостоятельно.

Предменструальная дисфория может потребовать назначения симптоматических – обезболивающих, седативных, снотворных средств. При её частой повторяемости и высокой интенсивности – необходима консультация гинеколога с возможным назначением гормональной коррекции.

При гендерной дисфории в большинстве случаев единственный эффективный метод – хирургическая операция по смене пола. Такое вмешательство проводится строго после консультации психиатра для исключения психических заболеваний.

Источник: http://onevroze.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie-disforii-tipy-disforii.html

Дисфория (гендерная, предместруальная и пр): причины, симптомы, лечение и др

Дисфория представляет собой эмоционально-негативное состояние, проявляющееся раздражительностью и напряженностью. В переводе с греческого термин обозначает мучение и страдания.

Что такое дисфория

Дисфория – это нарушение поведения с преобладанием злобного, недовольного, тоскливого угрюмого настроения в сочетании с агрессивностью и страхом. Дисфория является противоположностью эйфории.

В большинстве случаев данное расстройство наблюдается в сочетании с шизофренией, эпилепсией, психопатией и другими заболеваниями центральной нервной системы. Человек воспринимает окружающий его мир сугубо с негативной точки зрения.

Состояние может проявляться как у детей, так и у пожилых людей.

Причины проблемы

Причинами дисфории может стать недовольство собой, жизнью, внутрисемейные конфликты, асоциальный взгляд на жизнь, детские комплексы.

Как правило, дисфория развивается внезапно или в ходе влияния отрицательного фактора.

К причинам возникновения расстройства относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • психические заболевания;
  • наркомания;
  • предменструальный синдром;
  • гормональные изменения;
  • тревожный невроз;
  • посттравматическое расстройство;
  • пограничные расстройства личности;
  • хроническая боль;
  • хромосомные изменения плода;
  • бессонница;
  • гипертиреоз;
  • сексуальные нарушения;
  • эпилепсия;
  • ревматизм;
  • болезнь Кушинга.

Гипертиреоз может быть причиной развития дисфории

Данный вид расстройства весьма часто присутствует в составе депрессивного синдрома или как результат реакции на стресс.

Симптомы

Выделяют лёгкую и выраженную степень. В первом случае дисфорию принимают за особенность характера. Тяжёлая же степень проявляется злобой, тоской, яростью.

Порой такое состояние сопровождается  двигательными расстройствами, реже ступорами. В основном характеризуется головной болью, головокружением и другой мозговой симптоматикой.

Для людей, страдающих этим недугом, характерны  импульсивные влечения в виде бродяжничества, сексуальных или алкогольных эксцессов.

При дисфории наблюдается большой ряд симптомов: вздорность, придирчивость, обидчивость, ворчливость, язвительность, растерянность.

Заболевание может начинаться в случаях старческой деменции, олигофрении, эпилепсии, травмах головного мозга, гормональных сбоев или длительных депрессиях.

Начало заболевания обычно внезапное, по продолжительности длится несколько часов, дней, реже недель. Для длительных приступов свойственны вегетативные нарушения, похудения и др.

Вслед за ними наблюдается помрачнение сознания вплоть до полной или частичной амнезии. В таком состоянии люди легко совершают противоправные преступления и самоубийства.

Виды заболевания

На данный момент учёные выделяют несколько основных видов дисфории:

  • предменструальный
  • посткоитальный
  • гендерный

Предменструальная дисфория гораздо более тяжёлое состояние, чем менструальный синдром. Данный вид дисфории характеризуется изменением гормонального фона у женщин и проявляется в виде изменения аппетита, раздражительности, головной боли, состояния подавленности, ухудшении сна, тревожности и депрессии.

Посткоитальная дисфория проявляется подавленным настроением сразу после полового акта. Чаще всего такое состояние объясняется неудовлетворенностью собой, своей внешностью или партнёром со стороны женщины. У мужчин она проявляется физическим переутомлением и гормональным дисбалансом. По длительности может достигать до 5-6 часов.

Гендерная дисфория – состояние, когда человек не принимает свой гендерный статус женщины или мужчины. Проще сказать, физический облик или поведение не соответсвует гендерным нормам. Человек может компенсировать это несоответствие с помощью переодивания – трансвестизм. При тяжёлых формах – транссексуализм, когда человек отвергает свою природу и добивается её изменение хирургическим путем.

Следует различать гомосексуализм  от гендерной дисфории. Это абсолютно разные явления.

Гендерная дисфория вынуждает идти на перемену пола

Гендерная дисфория отличается от гомосексуальности, так как может сопровождаться тяжёлыми психическими расстройствами. В результате чего перед хирургической операцией по изменению пола проводят психиатрическую экспертизу.

Многие люди с возрастом начинают одеваться в мужскую или женскую одежду подчеркивая свою гендерную принадлежность.

По некоторым исследования гендерная дисфория может появиться в результате нарушений внутриутробного развития, эндокринной патологии, гормонального сбоя, при которых нарушается соотношение женских и мужских половых гормонов.  Развитие болезни идёт всю жизнь, порой доходя до критических состояний. Необходимо правильно диагностировать степень расстройства и назначить индивидуальное лечение.

Лечение дисфории

Для лечения дисфории необходимо провести диагностику, чтобы психотерапевт смог точно определить течение болезни. Если развитие заболевания произошло на фоне другого психического отклонения, то курс лечения будет направлен на ликвидацию этого недуга.

Если пациент проявляет повышенную агрессию, используют седативные препараты. При угнетенном же состоянии назначаются антидепрессанты.

Если дисфория схожа с симптоматикой эпилепсии или судорожного синдрома, то назначают противоэпилептические средства. Иногда врач может выписать противосудорожные, транквилизаторы или нейролептики

Всегда к медикаментозному лечению добавляют психотерапевтические процедуры.

Дисфория является одним из видов психических расстройств. Её лечение требует профессионального медицинского подхода. На данный момент в современном мире распространена гендерная дисфория, которая нуждается во внимании со стороны ведущих специалистов.

Источник: http://sovdok.ru/?p=8396

Дисфория

Термин «дисфория» происходит от греческого слова, которое переводится как «мучиться, страдать». Это проявление у человека пониженного настроения, являющегося болезненным. Дисфория является антонимом термина эйфория.

Как проявляется дисфория?

Симптомы дисфории проявляются у человека пониженным настроением, выраженной мрачностью, демонстрацией неприязни к тем, кто его окружает. При дисфории не наблюдается двигательной и психической заторможенности. Однако человек легко входит в состояние агрессии, у него происходят аффективные вспышки.

В некоторых случаях дисфория является одним из симптомов депрессивного синдрома, который определяется как дисфорическая депрессия.

У пациентов пожилого возраста симптомы дисфории проявляются частым ощущением тревоги, депрессивным состоянием.

В то же время у молодых людей данное состояние выражается раздражительностью, придирчивостью. Иногда человек демонстрирует излишнюю язвительность, ироничность, много обижается и ворчит.

При тяжелой дисфории возможны сильные вспышки агрессии и злобы, ощущением безысходности, отчаяния.

Человек, у которого развивается дисфория, может чувствовать разочарование в жизни, терять интерес ко всему, что происходит вокруг него. Иногда подобное состояние ведет к развитию алкоголизма и употреблению наркотиков. Отмечается также повышенный риск совершения самоубийства.

В некоторых случаях может показаться, что у больного происходит нарушение эмоционального состояния вследствие развития соматических болезней либо ввиду некоторых ситуаций, которые происходят в жизни человека. Тем не менее, оценка частоты проявления дисфории и периодичности ее развития свидетельствуют о патологических проявлениях этого симптома.

Если дисфория проявляется на фоне соматических заболеваний, человек становится капризным, придирчивым по мелочам, раздражительным. Иногда сам человек отмечает проявление у него приступов беспричинного тоскливого состояния, злобы на окружающих. Кроме таких симптомов у больного могут диагностироваться разные нарушения функций вегетативной нервной системы.

В редких случаях признаки дисфории проявляются апатией либо легкой эйфорией. Чаще всего такие проявления имеют место у больных, которые принимают большие дозы гормонов надпочечников. Иногда легкие проявления дисфории изначально могут считать характерными особенностями человека.

Симптомы дисфории чаще всего наблюдаются у человека несколько дней, иногда они продолжаются несколько недель. Исчезают такие проявления внезапно.

Почему проявляется дисфория?

Дисфорическая депрессия иногда проявляется вследствие обычных для человека заболеваний. Это может быть грипп, тиреотоксикоз, ревматизм и др.

Иногда причины дисфории — это абстинентный синдром у наркоманов. Кроме того, дисфория наблюдается и при некоторых заболеваниях психического характера. Иногда при эпилепсии дисфория является предвестником приступа, а также может проявляться после эпилептического припадка.

Кроме указанных заболеваний причины дисфории могут быть следующими: реакция на серьезный стресс, некоторые разновидности расстройства личности, тревожный невроз, гипогликемия. Этот симптом характерен и для людей, которые страдают бессонницей, некоторыми сексуальными нарушениями, хроническими болевыми ощущениями, гипертиреозом.

Предменструальная дисфория развивается у женщин, страдающих предменструальным синдромом. Для этого расстройства характерно пониженное настроение, ощущение психического и физического дискомфорта, слезливости, бессонницы, болевых ощущений в теле, подавленности и др.

Женщина чувствует себя усталой, пребывает в подавленном и угнетенном состоянии, с трудном концентрирует внимание. Это состояние развивается примерно за 5 дней до начала месячных и исчезает после начала менструации. Следовательно, симптомы имеют циклический характер.

Предменструальная дисфория диагностируется только в том случае, если проявляющиеся симптомы заметно нарушают состояние женщины и влияют на качество ее жизни.

Гендерная дисфория характеризуется неудовлетворенностью со стороны мужчины или женщины своим гендерным статусом вследствие необъяснимых причин. Половая дисфория может быть замечена родителями еще у ребенка, который проявляет несвойственные для его пола интересы.

Но четко определить наличие данного заболевания может только специалист. Гендерная дисфория при отсутствии коррекции такого состояния приводит к постоянным стрессам, которые позже могут перерасти в невроз.

Иногда человек, который страдает от проявлений гендерной дисфории, употребляет алкоголь и наркотики, чтобы уйти от неприятных мыслей.

Не следует считать идентичными понятиями гендерную дисфорию и гомосексуальность. Если гомосексуалист не желает менять собственный пол, то человека, страдающего половой дисфорией, его пол изначально не устраивает.

Как избавиться от дисфории?

Лечение дисфории изначально предусматривает всестороннюю диагностику. Врач обязательно учитывает, как протекает дисфория, какие особенности состояния наблюдаются у пациента.

Если его состояние напоминает эпилептическую дисфорию, то терапия предусматривает применение противоэпилептических препаратов, барбитуратов.

Иногда применяется комбинированное лечение дисфории, когда применяются нейролептики и противосудорожная терапия.

Если больной демонстрирует взрывы агрессии и раздражительность, то ему обязательно назначаются седативные средства. Подавленное состояние у пациента является предпосылкой для назначения антидепрессанта Мелипрамина. При лечении дисфории практикуется психотерапия.

Лечение тяжелых форм предменструальной дисфории предусматривает прием оральных противозачаточных средств с прогестероном, препаратов лития. Иногда целесообразно лечение антидепрессантами или транквилизаторами.

Если есть подозрение на гендерную дисфорию у пациента, то изначально проводится психиатрическая экспертиза. Далее врач выстраивает индивидуальную программу лечения пациента. Однако в некоторых тяжелых случаях практикуется операция по смене пола.

Источник: http://medside.ru/disforiya

Дисфория: симптомы и лечение, гендерная дисфория,

Дисфория: симптомы и лечение. Гендерная дисфория

Многие люди знакомы с перепадами настроения и унынием. Обычно в этом нет ничего страшного, но иногда длительная хандра является симптомом психического заболевания. Важно вовремя отличить сниженный эмоциональный фон от дисфории. Что это такое? Как с ней бороться? Когда пора обратиться к врачу?

Что такое дисфория?

Это слово является антонимом слову «эйфория», с греческого языка переводится как «мучиться, страдать».

Дисфория – подавленное настроение, сочетающееся с мрачной раздражительностью, тоскливостью, неприязнью к окружающим, агрессивностью.

Именно насилие, направленного на другого человека или самого себя, является главным диагностическим симптомом.

Этой болезни (в отличие от гипотонии или ангедонии) не свойственны упадок сил и двигательная заторможенность, поэтому человек реагирует на всё резко негативно и часто выходит из себя. Это приводит к вспышкам неконтролируемой агрессии.

Приступ длительностью от пары минут до одного часа называют коротким, от часа до нескольких суток – затяжным, длительным.

На данный момент дисфория не включена в медицинский классификатор болезней (МКБ-10). Однако блок «Расстройства половой идентификации» планируют переименовать. В МКБ-11 он будет называться «Гендерная дисфория».

Дисфория: симптомы

Дисфорическое расстройство очень многообразно в своих проявлениях. Симптомокомплекс зависит от причины появления данного расстройства.

Так у людей, страдающих эпилепсией, симптомы дисфории могут появиться в любом возрасте, они усиливаются по мере прогрессирования основного заболевания и затухают в периоды ремиссии. Наиболее выражены злость и враждебность, аутоагрессия, депрессия. Также будут наблюдаться снижение двигательной активности, заторможенность,  речевые нарушения.

При резидуально-органическом поражении центральной нервной системы дисфория у детей проявляется в возрасте 7-9 лет. На первый план будут выходить резкие перепады настроения, неадекватно острая эмоциональная реакция на происходящее, агрессия, направленная на других, психическая и физическая расторможенность.

Но существуют общие, наиболее часто встречаемые признаки этого расстройства.

  1. Лёгкой форме дисфории присущи ворчливость, злопамятность и обидчивость, циничность, язвительность, разочарование во всём, потеря интереса к жизни, инертность. Окружающие обычно считают, что человек «со сложным характером», «просто странный», «с причудами».
  2. Тяжелая форма характеризуется тоской, угрюмостью, злобой, неприязнью к окружающим, повышенной агрессивностью, чувством безысходности, отчаяния. Больные могут забывать о свершенных актах насилия после окончания дисфорического приступа. У пациента существует высокий риск пристраститься к алкоголю или наркотикам.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Смешанное расстройство личности (мозаичная психопатия)

Близкие люди могут на протяжении многих лет не замечать патологические изменения в характере больного родственника, ведь эмоция, проявляемая человеком, соответствует произошедшей ситуации (злится из-за несправедливого выговора, пребывает в тоске и унынии после ссоры со второй половинкой).

Причины дисфории

Дисфория может возникнуть на фоне многих психических или неврологических отклонений. Таких как:

  • Шизофрения;
  • Абстинентный синдром при наркомании;
  • Депрессия;
  • Тревожный невроз;
  • Бессонница;
  • Телесеная дисморфия (психическое отклонение, при котором человек слишком сильно зациклен на какой-то особенности своей внешности, своего тела);
  • социопатия;
  • Эмоционально неустойчивое расстройство личности пограничного типа;
  • Болезнь Кушинга;
  • Гипогликемия;
  • Гипертиреоз.

Так же эта болезнь наблюдается при посттравматическом стрессовом расстройстве или чрезмерно острой реакции на текущий стресс, хронических болях.

Выделяют несколько частных форм этого заболевания.

Посткоитальная дисфория

Она возникает после полового акта. Вместе с расслабленностью на человека накатывает волна грусти, тоски и раздражения. У мужчин такое состояние вызывают физиологические проблемы (например, гормональные нарушения). У женщин посткоитальная дисфория чаще всего лежит в поле деятельности психологии: разочарование в партнёре, неудовлетворённость семейной жизнью, неуверенность в себе.

Эпилептическая

Эта форма дисфории часто наблюдается у больных эпилепсией. Больным следует лечить основное заболевание, т.к дисфорическое расстройство является всего лишь следствием.

Симптомы дисфории чаще всего наблюдаются перед припадком, однако могут его завершать или служить эквивалентом.

Предменструальная дисфория

Такое нарушение встречается примерно у 5-8% женщин. Ученые до сих пор пытаются причину данного расстройства. Считается, что оно появляется из-за неадекватной реакции мозга на нормальные колебания гормонов в организме.

Лечение может включать в себя оральные контрацептивы, антидепрессанты, нейролептические препараты, изменение рациона питания, изучение методик управления стрессом, составление плана физических нагрузок.

Гендерная дисфория

Этот вид нарушения очень сильно отличается от предыдущих.

Гендерная дисфория (кризис идентичности, расстройство гендерной идентичности) характеризуется неприятием своего физиологического пола и нарушениями в эмоциональной сфере, связанными с этим.

Половая идентичность – осознание индивидом своей психологической половой принадлежности. То есть человек понимает, к какому полу он принадлежит по складу мышления, характеру, привычкам.

Когда индивид физиологически относится к одному полу, а психологически – к другому, возникает кризис идентичности. Человек может относить себя к противоположному полу или смешанному, выходящему за рамки двоичной системы мужчина-женщина.

Так в 2012 году американец через суд добился права именоваться человеком третьего пола.

Причины половой дисфории

Первичная половая идентичность начинает формироваться у ребёнка на первом году жизни. Примером служит гендерное поведение родителей. Если в семье мужественная мама или женственный папа, высока вероятность, что у ребенка появится кризис идентичности.

Вторая распространённая причина нарушения половой идентичности – желание родителями малыша другого пола.

Мама, мечтавшая о девочке, подсознательно (или вполне осознанно) стремится воспитать женственного мальчика; папа, хотевший мальчика, заставляет девочку ездить с ним на рыбалку, ходить на футбол, запрещает носить женственную одежду и обувать обувь на каблуках. Это ведёт к искажению половой идентичности.

Симптомы кризиса половой идентичности

Кризис идентичности лёгкой формы выражается в, так называемой, «гендерной некомфорности». Ярким примером этого понятия могут служить девушки-пацанки. Тяжелое дисфорическое расстройство приводит человека к стремлению оперативным путём сменить свой пол. В некоторых случаях оно может сочетаться с шизофренией или иным серьёзным психическим заболеванием.

Человек с гендерной дисфорией чувствует неуверенность в себе, уязвимость, безысходность, разочарование в себе и в жизни, нежелание контактировать с теми, кто не принимает его истинную сущность. Не следует забывать, что трансгендеры и трансвеститы ежедневно сталкиваются насмешками и необоснованной агрессией в свой адрес.

Кризис идентичности может носить временный характер. После правильного лечения психологическое состояние человека приходит в норму. Следует так же отметить, что не всегда операция по смене пола оправдывает ожидания трансгендера. Это говорит о серьёзных нарушениях в сфере половой идентичности.

Лечение дисфории

Первый этап любого лечения – тщательное обследование и постановка точного диагноза. Выявить дисфорию помогает тест ШВОПС (Шкала всесторонней оценки психического состояния). Так же существует несколько методик для диагностики половой идентичности, одна из которых – опросник С. Бем.

На втором этапе врач подбирает индивидуальный план лечения. Он может включать в себя препараты для лечения основного заболевания (противоэпилептических, нейролептиков, барбитуратов), купирования симптомов дисфории (лечение депрессивных эпизодов антидепрессантами, подавление вспышек агрессии седативными).

Справиться с тяжелым психологическим состоянием помогает групповая или индивидуальная психотерапия.

Дисфория – патологическое изменение в эмоциональной сфере, которое может сигнализировать о серьёзных проблемах. Отсутствие грамотного лечения может привести к серьёзным непоправимым последствиям. Если вы заметили  у себя симптомы дисфории, не затягивайте визит к врачу.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/disforiya-podavlennoe-nastroenie.html

Дисфория это не депрессия

[toc]

Длительность приступов может составлять от нескольких недель до нескольких часов.

Выделяется постепенное завершение патологической симптоматики при лечебном воздействии и внезапное, когда расстройство проходит само по себе.

Чем дольше длятся эпизоды, тем медленнее они затухают. Эпизод дисфории может вовсе выпасть и памяти больного, если патология имеет элементы помрачнения сознания или психоза.

Рассматриваемое состояние является признаком будущих суицидальных эпизодов или противоправной деятельности.

Дисфория или депрессия?

Со стороны неопытного взгляда можно воспринять дисфорию за депрессию, но данные патологические состояния совершенно разные и имеют различный характер проявления.

Рассматриваемое заболевание характеризуется агрессией, внезапными приступами, нетерпеливостью и навязчивостью. Чаще острым является как возникновение, так и затухание симптоматики.

Депрессия отличается более затяжными симптомами и лечится положительными эмоциями. Дисфорический припадок же затихает, если пациент узнает что у кого-то ситуация еще хуже, чем у него. Если же больной доставит кому-то неприятность, это будет высшим пиком удовольствия.

Причины

Дисфорическое состояние не является ключевым симптомом конкретного заболевания. Дисфорический симптомокомплекс может проявляться в следующих случаях:

  • олигофрения;
  • органические патологии мозга;
  • атрофические процессы, например, старческая деменция;
  • сосудистые заболевания, например, инсульты;
  • эпилепсия;
  • психопатии, в том числе возбудимые.

Кроме психических заболеваний, рассматриваемую патологию могут провоцировать длительные депрессии, стресс, гормональные изменения, различные зависимости, а также социальные факторы, такие как эпизоды насилия в детстве или воспитание в асоциальной семье.

Симптоматика

Ключевые симптомы представлены мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим. Двигательная или психическая заторможенность не наблюдаются, напротив, пациент активно проявляет агрессию, не исключены аффективные вспышки. Симптомы можно классифицировать в зависимости от формы патологии – легкая и тяжелая.

Симптомы легкой формы:

  1. Ирония и язвительность, обидчивость, ворчливость и придирчивость.
  2. Окружение может принять легкую форму дисфории за особенность характера личности.
  3. Заболеванию могут быть подвержены пациенты, которые принимают гормоны надпочечников или лихорадящие больные.

  4. Существует вероятность измененного аффекта или разные степени раздражения наряду с неприязнью.
  5. Определенные пациенты могут впадать в состояние заторможенности, другие подвергаются психомоторному возбуждению и повышенной активности.

  6. Легкая форма характеризуется молчаливым и однообразным возбуждением, короткие вспышки сопровождаются криками и нечленораздельными звуками.
  7. От пациента можно услышать жалобы на непонимание вопроса или сложности концентрации.

  8. Нарушения соматического и вегетативного характера возникают, если длительность дисфории превышает неделю – это может быть тахикардия, колебание уровня АД, сухость слизистых оболочек, похудение вследствие потери аппетита, расстройство сна.

Интересное по теме: Эйфория что это за возвышенное состояние?

Симптомы тяжелой формы:

  1. Наиболее характерные признаки – потеря интереса к жизни, общая неудовлетворенность, чувство разочарования, вспышки ярости, чувство безысходности, тоска и злоба.
  2. При затяжном расстройстве пациент подвергается наркотической и алкогольной зависимости, попыткам суицида или противоправных действий.

  3. Симптомы проявляются не только, как адекватная реакция на определенные события, необходимо учитывать также их периодичность и частоту.
  4. К редким симптомам относится состояние экзальтации – идеи бреда и величия, восторженность, болтливость.

  5. Длительность эпизодов зачастую не превышает 3 дней, редко достигает нескольких недель, их завершение неожиданное.
  6. Пожилые пациенты испытывают чувство тревоги на фоне депрессивного состояния, тогда как больные молодого возраста скорее раздражительны и придирчивы.

  7. Соматогенные нарушения не сопровождаются аффективной напряженностью и злобностью, в отличие от эпилепсии оглушенность имеет меньшую выраженность.
  8. Наблюдается легкая апатия или эйфория, не редки нарушения вегетативной нервной системы.

Классификация

В зависимости от нарушений в половой сфере рассматриваемую патологию принято классифицировать на следующие группы.

Посткоитальная форма

Посткоитальная дисфория возникает после полового акта и характеризуется сниженным настроением, которое длится от пары минут до пары часов.

Посткоитальная форма дисфории

Впервые данное заболевание было упомянуто во времена Древнего Рима. Для мужчин такое состояние более характерно из-за резкого изменения гормонального баланса и физического утомления.

Посткоитальная дисфория у женщин является результатом недовольства партнером или собой, проблем в супружеской жизни и других психологических факторов.

Интересное по теме: Ажитация — симптоматика и лечение

Предменструальная форма

Предменструальная форма имеет более тяжелые проявления и является результатом гормональных изменений. Для достоверной постановки диагноза необходимо наличие пяти симптомов:

  • общее угнетение;
  • подавленность;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • сложности в концентрации;
  • изменение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • раздражительность и частые изменения настроения;
  • тревожность и депрессия.

Гендерная форма болезни

Гендерная форма болезни

Гендерная дисфория может стать результатом гендерной неконформности, когда физический облик или поведение личности не соответствует гендерным нормам.

Трансвестизм, характеризующийся нарушением гендерных границ за счет переодевания, также является одной из причин.

Гендерная дисфория глубокой формы проявляется в виде транссексуальности, которая характеризуется отвержением гендерного статуса. При этом гомосексуальность и гендерная дисфория – разные явления.

Лечение

Особенности лечения напрямую зависят от степени тяжести и причины патологии. Легкую форму можно устранить посредством аутотренингов, психотерапевтических методик, а также снижения тревожности и напряженности.

На первых этапах лечения выраженной дисфории принято использовать нейролептики антипсихотического действия. Эффект препарата должен оказывать корректирующее действие на поведенческие реакции, не лишним будет легкий снотворный эффект.

Транквилизаторы способны дополнить эффект, если действия нейролептиков недостаточно. Как только выраженные признаки будут успешно купированы, настанет время следующего этапа лечения – продолжение приема препаратов и лечение первостепенного недуга.

Особые формы патологии требуют другого подхода, например, лечение посткоитальной дисфории отсутствует, симптомы самостоятельно проходят.

При предменструальной дисфории актуально принимать снотворные, седативные и обезболивающие средства.

Консультация гинеколога обязательна, если симптоматика проявляется часто и имеет высокую интенсивность, допускается гормональная коррекция.

Единственный метод лечения гендерной дисфории – хирургическая операция по смене пола. Предварительная консультация психиатра является обязательной, чтобы исключить психические расстройства.

Источник: http://prodepressiju.ru/rasstrojstva-emocij/disforiya-eto.html

Ссылка на основную публикацию