Когда у человека контрактура Дюпюитрена — это не просто «узелки» в ладони. Это пальцы, которые больше не выпрямляются. Это ежедневные неудобства: держать чашку, надеть перчатки, пожать руку — всё становится проблемой.
Есть два способа решить этот вопрос: классическая операция или игольная апоневротомия. Оба метода помогают, но по-разному. Давайте разберёмся, чем они отличаются и какой способ лучше выбрать.
Что происходит с рукой при контрактуре Дюпюитрена
В ладони у нас есть плотная прослойка ткани — апоневроз. Он держит сухожилия и не даёт им «гулять». При контрактуре эта ткань начинает уплотняться. В ней появляются узлы и тяжи, которые буквально тянут пальцы вниз. Особенно часто страдают безымянный и мизинец. Постепенно согнуть палец ещё можно, а вот разогнуть — уже нет. Чем дольше ждёшь, тем сложнее вернуть подвижность. Помочь может только хирург.
Как работает классическая операция
Это метод, который используют давно. Всё делают под наркозом. Врач делает разрез, находит больной апоневроз и аккуратно его убирает. Иногда полностью, иногда частично — всё зависит от стадии болезни. После этого палец становится подвижным.
Но здесь есть минусы. Такой подход — это полноценная операция. С перевязками, восстановлением и шрамом. На полное заживление уходит от месяца. А ещё могут быть осложнения — отек, инфекция, снижение чувствительности.
Что такое игольная апоневротомия
Здесь всё проще. Хирург берёт тонкую иглу, как от шприца, и через прокол в коже надрывает патологические тяжи. Не вслепую — он чувствует под кожей, где проходит уплотнённая ткань, и «перерезает» её движениями иглы. Иногда помогает сразу: палец разгибается прямо на столе.
Процедура занимает 15–30 минут. Госпитализация не нужна. Наркоз не делают — максимум обезболивание местно. После процедуры сразу можно двигать рукой, а через пару дней — вернуться к обычным делам.
Плюсы игольной апоневротомии
-
Минимум травмы. Кожу почти не трогают. Нет швов и больших разрезов. Рубцов почти не остаётся.
-
Быстрое восстановление. Почти сразу можно шевелить рукой. Не нужно носить повязки неделями.
-
Проводится амбулаторно. Пациент пришёл, сделал, ушёл. Госпитализация не нужна.
-
Подходит для пожилых. Особенно важно для тех, кому противопоказан общий наркоз.
-
Цена. Как правило, этот метод дешевле классической операции.
Всё это делает метод удобным. Особенно когда болезнь только начала мешать и не дошла до тяжёлой стадии.
Есть ли у метода минусы
Да, есть. Самый главный — рецидивы. После игольной апоневротомии болезнь может вернуться. Чаще, чем после классической операции. Всё потому, что иглой разрушить можно не весь апоневроз, а только то, что тянет палец в данный момент. Проблемный участок словно прячется под кожей — он может снова начать расти.
Ещё один минус — зависимость от опыта хирурга. Важно, чтобы врач чувствовал под кожей, где находится тяж. Если ошибиться — можно повредить сухожилие или нерв. Поэтому метод эффективен только в умелых руках.
Классическая операция даёт больше шансов на полное избавление от проблемы. Особенно когда болезнь запущена. Но это всегда дольше и сложнее — как по времени, так и по нагрузке на организм.
Когда лучше выбрать игольную апоневротомию
Этот метод подходит, если:
-
болезнь на ранней стадии;
-
один-два пальца страдают;
-
контрактура не слишком выражена;
-
хочется быстро восстановиться;
-
есть противопоказания к наркозу;
-
вы уже делали операцию и не хотите снова резать ладонь.
Сегодня в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/igolnaya-aponevrotomiya/ можно сделать игольную апоневротомию быстро и безопасно. Процедура проводится амбулаторно, в удобное для вас время, под контролем опытных врачей.
Итог — какой способ лучше
Если нужно восстановиться быстро и без боли — лучше начать с игольной апоневротомии. Особенно если болезнь только начала проявляться. Если проблема зашла далеко или уже была неудачная попытка лечения — стоит подумать о классической операции. А иногда всё начинается с иглы, а заканчивается хирургией — и это нормально.
Главное — не ждать, когда палец станет совсем неподвижным. Чем раньше начать, тем легче всё исправить.