Понятие аккомодации в психологии

аккомодация — это… Что такое аккомодация?

  • АККОМОДАЦИЯ — (лат. accomodatio, от accomodare сделать удобным, приладить). Прилаживание, приспособление, применение, снисхождение, напр., учителя к способностям учеников, глаза к различению близких и отдаленных предметов и пр. Словарь иностранных слов,… …   Словарь иностранных слов русского языка
  • АККОМОДАЦИЯ — (от латинского accommodatio приспособление, приноровление), в биологии и медицине термин, близкий к адаптации и применяемый в определенных случаях: аккомодация глаза приспособление к ясному видению различно удаленных предметов; аккомодация нерва… …   Современная энциклопедия
  • АККОМОДАЦИЯ — (от лат. accommodatio приспособление приноровление), в биологии и медицине термин, близкий термину адаптация и применяемый в определенных случаях. Аккомодация глаза приспособление к ясному видению предметов, находящихся на различных расстояниях… …   Большой Энциклопедический словарь
  • Аккомодация — (от лат. ассоmodatio приспособление) понятие, развитое в концепции интеллекта Ж. Пиаже . Обозначает приспособление схемы поведения к ситуации за счет активности, в результате чего существующая схема изменяется. Аккомодация в развитии интеллекта… …   Психологический словарь
  • Аккомодация — (от латинского accommodatio приспособление, приноровление), в биологии и медицине термин, близкий к адаптации и применяемый в определенных случаях: аккомодация глаза приспособление к ясному видению различно удаленных предметов; аккомодация нерва… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь
  • аккомодация — приспосабливание, приспособление, приноровление Словарь русских синонимов. аккомодация сущ., кол во синонимов: 3 • приноровление (11) • …   Словарь синонимов
  • АККОМОДАЦИЯ — АККОМОДАЦИЯ, процесс фокусировки глаза на предметах, расположенных на различных расстояниях. Человеческий глаз производит фокусировку, когда мускулы реснитчатого тела сжимаются или расслабляются, изменяя форму (изгиб) хрусталика, и пропускают… …   Научно-технический энциклопедический словарь
  • АККОМОДАЦИЯ — АККОМОДАЦИЯ, и, жен. (спец.). Приспособление (организма). А. органов речи. А. глаза (способность глаза приспособляться к рассматриванию предметов, находящихся от него на различных расстояниях). | прил. аккомодационный, ая, ое. Толковый словарь… …   Толковый словарь Ожегова
  • АККОМОДАЦИЯ — (от лат. accomodate приспособление), термин, традиционно применяемый по отношению к разл. органам и тканям. А. глаза приспособление его к ясному видению предметов, находящихся на разных расстояниях, посредством фокусировки изображения на сетчатке …   Биологический энциклопедический словарь
  • Аккомодация — Аккомодация. Так называется вообще приспособление, приурочение себя ктаким мнениям и желаниям других, с которыми сами не находим возможностибыть согласными. В богословском смысле, под словом этим понимают вособенности приспособление Божественного …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Источник: https://psychology.academic.ru/51/%D0%B0%D0%BA%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F

Аккомодация глаза: определение, описание механизмов, нарушения

Аккомодация глаза – это способность чётко видеть предметы, расположенные на разном расстоянии от человека. Правильное функционирование зрительной системы играет значимую роль. Об этом знает каждый, но при этом пренебрегает первыми симптомами возникновения патологии. В результате происходит нарушение работы зрительной системы, что создаёт ощутимые неудобства для любого человека.

Описание и механизм аккомодации

Глаз является сложной системой, слаженная работа которой обеспечивает нормальное зрение.

Если сравнить его с фотоаппаратом, то аккомодация – это способность менять точку фокусировки, то есть, чётко видеть именно тот предмет, который интересует в данный момент.

Такая способность является рефлекторной, а потому человеку достаточно просто перевести взгляд на нужный предмет, чтобы чётко его увидеть.

Преломление света, попадающего на сетчатку, осуществляется через хрусталик. Именно от его него зависит, какой именно предмет будет виден чётко. В изменении точки фокусировки участвует не только хрусталик, но и цилиарная мышца, циннова связка. Они регулируют натяжение хрусталика.

Люди с нормальными преломляющими свойствами называются эмметропами. Они обладают большой областью аккомодации, ровно так же, как и дальнозоркие люди. При максимальном расслаблении цилиарной мышцы взгляд направляется в бесконечность.

Узнайте как восстановить зрение, если вы чувствуете ухудшение.

Возрастные изменения

Аккомодация глаза меняется с ходом жизни. На неё влияет не только возраст, но и общее состояние организма. Острый дефицит витаминов и микроэлементов может привести к уменьшению эффективности аккомодации. Наибольшая эластичность хрусталика в детском возрасте.

После 40 лет процесс изменения хрусталика становится особенно ощутим. Его волокна становятся более плотными. Это приводит к ухудшению способности изменения кривизны и снижению эффективности аккомодации. Такое состояние называется возрастной пресбиопией.

Оно приводит к тому, что после 40 лет фокусировка на близких предметах становится менее возможной, в то время как на дальних предметах фокусироваться становится легче. В результате возникает необходимость в постоянном ношении очков с положительными диоптриями.

При близорукости очки для коррекции пресбиопии понадобятся значительно позже. Это обусловлено тем, что близорукость компенсирует сложности с фокусировкой на близких предметах.

Также с возрастом может наблюдаться уменьшение эластичности цилиарной мышцы  и цинновых связок – это приводит к ослаблению натяжения и изменению угла преломления света. Такое явление может быть спровоцировано нарушением синтеза белковых волокон, из которых состоят мышцы и связки.

Определение

Способность глаза фокусироваться на различных предметах выражают в диоптриях. При диагностике глаза исследуются как раздельно, так и вместе. Показатели, полученные в ходе раздельной диагностики, называются абсолютными. Те же данные, которые получены во время совместной оценки двух глаз, называются относительными, поскольку для их получения требуется сведение двух зрительных осей.

В оценке используются следующие термины:

  • функциональный покой – зона отсутствия в поле зрения аккомодационного стимула;
  • область аккомодации – расстояние между ближней и дальней точками ясного видения;
  • объём аккомодации – разница между ближней и дальней точками ясного видения, отображённая в диоптриях;
  • резерв аккомодации – неиспользованная часть объёма аккомодации при установке точки фиксации глаза.

Виды нарушений

Существует несколько типов нарушения аккомодации, которые могут возникать по различным причинам. Пресбиопия является наиболее распространённым возрастным нарушением. Кроме неё, есть еще несколько типов нарушений:

  • астенопия;
  • спазм;
  • паралич.

Астенопия

Возникает в результате систематического перенапряжения цилиарной мышцы при ограничении её резервов. Проявляется быстрой утомляемостью глаз, возможно проявление головных болей. Также наблюдается покраснение глаз и век на краях. Возможны проявления зуда, жжения и ощущения инородного предмета в глазу.  Для лечения такого состояния подбираются очки с оптимальным количеством диоптрий.

Спазм аккомодации

Это нарушение более характерно для молодых людей и детей. Работа цилиарной мышцы нарушается, что приводит к нарушениям возможности чёткого различения предметов как рядом, так и находящихся вдали. Согласно статистике, каждый шестой ученик школ страдает подобным нарушением.

Паралич аккомодации

Чаще всего такое нарушение вызвано травмой или отравлением. Оно может иметь как эндогенную, так и экзогенную природу. При нарушении осуществляется нарушение резерва аккомодации. Для восстановления нормальных показателей требуется диагностика, которая поможет выявить причину нарушения и оказать направленное воздействие.

Патологические нарушения работы зрительной системы может приносить большие неудобства, ведь человек получает до 90% информации об окружающем мире через зрение. Поэтому не следует пренебрегать дискомфортом и непривычными ощущениями в области глаз – своевременное начало лечения способно сохранить его здоровье и привести в норму такое явление как аккомодация.

Рекомендуем почитать простые советы по сохранению вашего зрения и как остаться зрячим даже в пожилом возрасте. Читайте в этой статье.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: http://ofthalm.ru/akkomodatsiya-glaza.html

Всё про аккомодацию глаза

Почти каждый из нас хоть раз замечал, что после долгого чтения, продолжительной работы за компьютером или занятий рукоделием возникает боль и жжение в глазах, временно ухудшается зрение, изображение становится расплывчатым.

Известно, что интенсивное напряжение глазных мышц приводит к их неподвижности и атрофии. Из-за этого нарушаются естественные механизмы фокусировки глаза на объектах окружающего мира, расположенных на разных расстояниях.

Эти механизмы называются аккомодацией глаза, а сбои в их работе – нарушениями аккомодации. В данной статье попробуем подробно разобрать механизм, как он работает и какие нарушения возможны.

Как это работает?

Аккомодация – способность человеческого глаза преломлять световые лучи таким образом, чтобы видеть одинаково хорошо как на близких, так и на средних и дальних расстояниях.

Аппарат аккомодации включается в себя 3 основных элемента:

  1. Хрусталик.
  2. Цилиарная мышца.
  3. Циннова связка.

Если возникает необходимость рассмотреть предмет на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а циннова связка наоборот расслабляется. В это же время хрусталик искривляется. При фокусировке на объектах вдали происходит обратное: цилиарная мышца расслабляется, а хрусталик становится более плоским.

Процессом аккомодации управляет нервная система. За цилиарную мышцу отвечает парасимпатический отдел, а за циннову связку – симпатический. Это значит, что человек никак не может самостоятельно управлять этим механизмом – все действия происходят автоматически, без нашего ведома.

Расстояние между самым близким и самым дальним объектом, которые без труда можно рассмотреть человек, называется расстоянием аккомодации.

Виды аккомодации

Абсолютная аккомодация – приспособление к фокусировке на определенном расстоянии, осуществляемое одним глазом без какого-либо участия второго.

Относительная аккомодация – процесс приспособления, который осуществляется обоими глазами совместно друг с другом.

Рефлекторная аккомодация – автоматическая настройка преломления, которая поддерживает способность глаза хорошо видеть окружающие объекты без перерыва.

Проксимальная аккомодация — процесс приспособления, который запускается, если рассматриваемый объект приближается как минимум на 2 метра.

Тоническая аккомодация – процесс, происходящий с аккомодационным аппаратом в отсутствие какого-либо стимула.

Проверка аккомодации

Чтобы проверить, нормально ли проходит процесс аккомодации, разработано несколько тестов и проб:

Название Описание
Аккомодометрия Это аппаратная методика. Тест проводится на специальном приборе, который полностью автоматизирован. Аккомодометр проверяет адекватность аккомодационного ответа на искусственно созданные стимулы. Аккомодометрия может оценить абсолютную и относительную аккомодацию
Проксиметрия Тест проводится также врачом-офтальмологом с использованием линейки и таблицы для проверки зрения. Он помогает определить расстояние до ближайшего объекта, который ясно видит глаз
Таблицы Сивцева Испытуемому дают листы с текстом, написанным мелким шрифтом. Затем врач начинает медленно приближать листы до тех пор, пока изображение полностью не расплывется. Расстояния от глаз до листов измеряется линейкой
Тест Дуана Ближайшая точка видения определяется путем приближения нарисованной на бумаге фигуры к глазу до того момента, пока средняя линия фигуры не расплывется
Эргография Этот метод помогает определить, насколько подвижная цилиарная мышца
Биомикроскопия Глазное дно осматривается в щелевой лампе

Почему нарушается аккомодация?

Процесс аккомодации глаза может нарушиться как по естественным, так и по патологическим причинам. Естественные причины нарушений аккомодации:

  • естественный процесс старения (после 45 лет ткань хрусталика теряет свою эластичность. Хрусталик перестает принимать нужную форму, и лучи света попадают на сетчатку под неправильным углом);
  • нарушение режима питания (недостаточно разнообразное питание вызывает дефицит витаминов и микроэлементов, а также белка, из-за этого происходит огрубение цилиарной мышцы);
  • малоподвижный образ жизни (недостаточное количество физической активности приводит к нарушению нормального кровоснабжения сначала в шейных артериях, а потом – в сосудах глаз);
  • высокие нагрузки на органы зрения;
  • недостаток сна и отдыха.

К патологическим причинам относят:

  • перенесенные травмы глаз и головы;
  • оперативные вмешательства на органах зрения в прошлом;
  • хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • аутоиммунные процессы;
  • кровоизлияния в мозг;
  • объемные новообразования мозга;
  • сосудистые нарушения;
  • ношение неправильно подобранных очков или контактных линз.

Какие бывают нарушения аккомодации?

Мы остановимся подробно на основных видах нарушений аккомодации, имеющих наибольшую клиническую значимость.

Спазм аккомодации – непроизвольное сокращение мышц, отвечающих за фокусировку на ближних объектах, даже тогда, когда в этом нет никакой необходимости. Это состояние еще называют ложной миопией из-за полной схожести симптомов. К сожалению, без своевременного лечения ложная близорукость трансформируется в истинную.

Спазм аккомодации занимает второе место среди всех офтальмологических заболеваний после миопии, и на его долю приходится около 20% людей, обращающихся к врачу. 80% заболевших – школьники младших и средних классов.

Это связано как с высокими нагрузками на глаза в школе, так и с физиологическими особенностями зрительных органов подростков. Заболевание лечится медикаментозно и хирургически.

Аккомодативная астенопия – состояние, характеризующееся излишним напряжением цилиарной мышцы при попытке сфокусироваться на близких объектах.

Нарушение проявляется невозможностью читать текст, написанный мелким шрифтом, постоянными головными болями, шумом в ушах, головокружениями, сопровождающимися тошнотой и рвотой.

Люди, страдающие астигматизмом, наиболее подвержены этому нарушению аккомодации. Коррекция состояния проводится путем ношения специальных очков.

Парез аккомодации сопровождается невозможностью фокусироваться на расположенных близко предметах. При проксиметрии обнаруживается, что ближайшая точка ясного видения находится на слишком большом расстоянии.

Парез аккомодации развивается вследствие пареза цилиарной мышцы. Обычно это нарушение связано с неофтальмологическими причинами: травмами головного мозга, объемными образованиями, токсическими отравлениями.

Паралич аккомодации возникает по тем же причинам, что и парез, но цилиарная мышца становится полностью неподвижной. Больные, страдающие от этой формы заболевания, полностью утрачивают способность читать. Парез и паралич развиваются стремительно, и при отсутствии лечения нормальное зрение становится невозможно восстановить.

Пресбиопия – естественные возрастные нарушения механизма аккомодации, которые еще принято называть возрастной дальнозоркостью. Пресбиопия развивается из-за того, что хрусталик теряет эластичность и уже не может должны образом проецировать лучи света на сетчатку. Возрастная дальнозоркость корректируется при помощи подбора специальных контактных линз или очков.

Лечение нарушений аккомодации

В целом, методы лечения всех нарушений аккомодации можно разделить на четыре основные группы:

  • очковая коррекция (ношение индивидуально подобранных очков);
  • линзовая коррекция (ношение индивидуально подобранных контактных линз);
  • лазерная микрохирургия глаза (изменение формы роговицы лучом медицинского лазера);
  • медикаментозная терапия (эффективна только в комплексе с другими мерами).

Профилактика нарушений аккомодации

Чтобы снизить вероятность развития нарушений аккомодации, необходимо следовать простым правилам:

  • выполняйте работу, связанную со зрительными нагрузками, только в условиях достаточного освещения;
  • во время интенсивной зрительной работы делайте небольшие перерывы, не перегружайте глаза;
  • делайте специальные упражнения для расслабления глазных мышц;
  • носите только те очки, которые подобраны на очной консультации квалифицированным офтальмологом;
  • ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, бывайте на свежем воздухе;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • старайтесь питаться правильно и сбалансировано, восполняйте дефицит витаминных веществ специальными комплексами;
  • проходите профилактический осмотр у офтальмолога хотя бы раз в год.

Заключение

  1. Аккомодация – один из важнейших механизмов зрения, позволяющий человеку видеть объекты окружающего мира четко и ясно.
  2. Процесс аккомодации запускается непроизвольно, им руководит нервная система.

  3. Для диагностики нарушений аккомодации используются визуальные и аппаратные методики.
  4. Нарушения аккомодации могут привести к стойкому ухудшению зрения и снижению качества жизни.

  5. Профилактические меры могут значительно снизить вероятность развития нарушений аккомодации.

Видео

Представляем вашему вниманию следующее видео:

Источник: http://MoeZrenie.com/poleznoe/vsjo-pro-akkomodatsiyu-glaza.html

Аккомодация

Аккомодацией называется способность глаза менять фокусное расстояние для обеспечения хорошего качества зрения на различных расстояниях.

Глаз человека – сложно устроенная оптическая система, в состав которой входит две линзы: роговица, которая, как и влага передней камеры, отвечает за преломление световых лучей, и хрусталик.

Кроме них, данная система, включает и светопроводящие структуры, к которым относятся: влага задней камеры, а также стекловидное тело.

При этом, качество зрения находится в прямой зависимости от особенностей преломления световых лучей и проведения их до сетчатки глаза.

Аккомодация обеспечивает возможность видеть объекты, которые расположены вдали, на среднем расстоянии и вблизи.

Работа глаза полностью соответствует ежедневным потребностям человека. Эту способность, как раз и осуществляет аккомодация.

Механизм аккомодации

Происходит аккомодация за счет изменения формы хрусталика. При взгляде человека вдаль, цилиарная мышца начинает расслабляться, а циннова связка наоборот напрягается, натягивая капсулу хрусталика. Вытянутая форма хрусталика снижает преломляющую силу глаза, позволяя световым лучам точно фокусироваться на сетчатке и обеспечивает хорошее видение вдаль.

Работа аккомодации вызывает напряжение цилиарной мышцы и расслабление цинновой связки, при этом эластичный хрусталик, становится более выпуклой формы. Этим самым, создаются условия для фокусирования на сетчатке изображений объектов, которые находятся на близком расстоянии.

В аккомодации принимает участие два отдела вегетативной нервной системы — симпатический и парасимпатический. При этом ведущая роль в работе цилиарной мышцы принадлежит парасимпатическому отделу. Симпатический отдел нервной системы отвечает за процессы обмена, проходящие в цилиарной мышце, в определенной степени, противодействуя ее сокращению.

Процесс аккомодации — это основной механизм, обеспечивающий так называемую, динамическую рефракцию. Эта рефракция характеризуется четкой фокусировкой изображений объектов, которые находятся на различном удалении от сетчатки.

К примеру, в случае недостаточной кривизны хрусталика, и отсутствия на сетчатке четкой фокусировки объекта, в центральные отделы нервной системы поступает информация о нечеткости изображения. Нервная система, при этом, посылает соответствующий сигнал цилиарной мышце, работа которой изменяет преломление хрусталика.

В момент, когда изображения на сетчатке становятся четкими, стимуляция цилиарного тела мгновенно прекращается.

При максимальном расслаблении аккомодации, зрение устанавливается на самую дальнюю точку ясного зрения, постепенное напряжение аккомодации до максимума, устанавливает зрение на ближайшую точку ясного зрения человека.

Расстояние между самой близкой и самой дальней точками ясного видения, принято называть областью аккомодации. Особенно большая она у людей, имеющих нормальную преломляющую силу глаза — эмметропов, а также, у дальнозорких людей. При эмметропии, глаз, в расслабленном состоянии, смотрит в бесконечность, в то время, как при максимальном напряжении – на объект, расположенный очень близко.

При дальнозоркости, глядя вдаль, возникает напряжение цилиарной мышцы, равное степени дальнозоркости, которое способно еще больше увеличиваться, когда человек рассматривает близко расположенные объекты.

У близоруких возможность аккомодации развита недостаточно и глаз способен хорошо видеть только на небольшом расстоянии, при этом, чем выше степень близорукости, тем это расстояние меньше.

Находясь в полной темноте, цилиарная мышца человека пребывает в состоянии полной готовности и сохраняет небольшое напряжение.

С возрастом аккомодационные возможности глаза уменьшаются. Обычно, это связано с развивающейся пресбиопией (возрастной дальнозоркостью), которая становится причиной постепенного ослабления аккомодации, за счет чего, качество зрения на близких расстояниях снижается.

Как правило, подобные проблемы начинаются после 40 лет, и медленно прогрессируют до 60-ти, после чего это прогрессирование останавливается. Данные изменения обусловлены изменениями в цилиарной мышце и уплотнением хрусталика, со снижением его эластичности. При имеющейся дальнозоркости, описанные изменения происходят раньше.

Но если у человека присутствует близорукость, величина которой 3 диоптрии и выше, возрастные проявления пресбиопии, как правило, вообще отсутствуют.

Коррекция проявлений пресбиопии происходит методом подбора очков для работы на близком расстоянии, которые должны соответствовать степени недостаточности аккомодации.

Видео об аккомодации глаза

Диагностика нарушений аккомодации

Возможные изменения аккомодации оценивают посредством прохождения специального теста – аккомодометрии. Аккомодометрия помогает определить показатели абсолютной аккомодации (отдельно для каждого глаза) и относительной аккомодации – вместе для обоих глаз.

Симптоматика нарушений аккомодации

  • Недостаточность аккомодации для близи.
  • Недостаточность аккомодации для дали.
  • Ложная близорукость — спазм аккомодации.
  • Паралич ресничной мышцы – паралич аккомодации.
  • Пресбиопия.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.

  Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. 

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/akkomodatsiya

Роль аккомодации для процесса зрения

Почти каждую минуту мы смотрим на разные расстояния. При этом в наших глазах происходит удивительное явление под названием аккомодация глаз.

Что такое аккомодация? Это процесс, при котором происходит изменение преломляющей силы хрусталика, благодаря чему мы можем видеть на разных расстояниях с одинаковой четкостью. Без аккомодации нормальное зрение было бы абсолютно невозможным.

Оглавление:

  • 1 Как это работает?
  • 2 Показатели аккомодации
  • 3 Нарушения

Как это работает?

Механизм действия этого процесса довольно прост — при сокращении цилиарной мышцы происходит ослабление цинновых связок, благодаря которым обеспечивается крепление хрусталика к цилиарному телу.

Вследствие этого, происходит изменение формы хрусталика — он становится более выпуклым и проявляется повышение его преломляющей силы.

Если же цилиарная мышца расслабится — цинновые связки снова придут в напряженное положение и хрусталик станет более плоским, снижая преломляющую силу.

Однако это не единственное явление, происходящее в глазу при аккомодации. Происходит также сужение-расширение зрачка и изменение глубины передней камеры. Эти изменения происходят из-за того, что иннервация цилиарной мышцы и сфинктера зрачка осуществляется одним и тем же нервом.

Показатели аккомодации

1) Объем

Объем аккомодации — это разница рефракции глаза при фиксации на самой ближней и самой дальней точке четкого зрения. Эта величина вычисляется по формуле A = P – (±R).

Буквой Р обозначается ближняя точка четкого зрения, а буквой R — дальняя. Все эти показатели указываются в диоптриях (дптр).

Для определения P используется таблица с кольцами Ландольта — человек закрывает один глаз, после чего ко второму постепенно подносят таблицу.

После того, как разрез кольца станет неясным, результат фиксируют с помощью линейки, а затем повторяют тест на втором глазу. Но как же получить величину в диоптриях? Для этого 100 сантиметров делят на полученное число.

А вот измерить величину R уже сложнее — потребуется сначала полностью расслабить механизм аккомодации при помощи специальных медикаментов, а затем провести скиаскопию (она же «теневая проба»).

2) Область

Область аккомодации представляет собой расстояние между ближней и дальней точками четкого зрения. Этот показатель практически не зависит от предыдущего — даже при одинаковых объемах люди с различными типами рефракции могут иметь разную область. То есть, решающим фактором является именно рефракция.

3) Резерв (запас)

Это «мощность» аккомодации, которая не используется в данный момент. Измеряется, как и объем аккомодации, в диоптриях. Разница между резервом и используемым объемом должна сохранятся в соотношении 1:2 — тогда глаза не будут уставать.

Если же это соотношение будет превышено — цилиарная мышца через некоторое время будет перегружена и может возникнуть спазм.

Тогда аккомодация зрения будет нарушена, в следствие чего человек утратит способность к четкому видению на тех или иных расстояниях.

Эти показатели могут быть относительными и абсолютными. Абсолютные показатели мы получаем, когда замеряем каждый глаз по отдельности, а вот относительные — при исследовании обоих.

Нарушения

Тонкий механизм аккомодации может нарушится по разным причинам: это могут быть уже имеющиеся нарушения рефракции, повышенная нагрузка на глаза или возрастные изменения хрусталика.

1) Спазм

При длительных нагрузках на цилиарную мышцу, она может спазмировать, в следствие чего аккомодация глаза частично перестает работать. Наиболее часто это нарушение развивается у младших школьников из-за неправильного расстояния при чтении и письме. Второе название этого нарушения — ложная близорукость.

Признаками спазма могут быть следующие симптомы:

  • Жжение и резь в глазах
  • Повышенная утомляемость
  • Расплывчатость и двоение зрения
  • Мигрени

2) Астенопия

Эта патология развивается у людей, страдающих гиперметропией или астигматизмом при сильных нагрузках на «ближнее» зрение. Основными симптомами астенопии являются:

  • Повышенная утомляемость
  • Боль, жжение в глазах
  • Возможно ощущение инородного тела внутри глаза
  • Мигрени, тошнота

3) Паралич

Это неприятное явление может возникнуть из-за травм головы, токсического поражения глаз или мозга (в том числе, передозировки некоторыми видами наркотиков). При параличе аккомодация глаза полностью теряет свой резерв, а ее объем сильно снижается.

4) Пресбиопия

Очень редко встречается у молодых пациентов, так как чаще всего ей страдают люди старше 40 лет. Эта патология представляет собой возрастные изменения хрусталика, в следствие которых он становится менее эластичным. При таком нарушении механизм аккомодации не может правильно выполнять свою функцию.

Чтобы не допустить развития данных заболеваний, необходимо регулярно посещать офтальмолога, делать гимнастику для глаз и не перегружать зрение.

Источник: http://VizhuNaSto.ru/anatomia/chto-takoe-akkomodatsiya.html

Аккомодация — определения и методы диагностики

Работа глаза должна обеспечивать ежедневные нужды человека, и помогает в этом как раз аккомодация. Именно способность к аккомодации дает возможность глазу качественно видеть предметы, расположенные вдали, а также на среднем и ближнем расстояниях.

Аккомодация объясняется изменением формы хрусталика. К примеру, если человек смотрит вдаль, его цилиарная мышца полностью расслаблена, а циннова связка, наоборот, находится в напряжении и натягивает капсулу хрусталика. Собственно, вытянутая форма хрусталика и уменьшает преломляющую силу, позволяя лучам света фокусироваться на сетчатке, что обеспечивает хорошее зрение вдаль.

Происходящая аккомодация заставляет цилиарную мышцу напрягаться, а циннову связку, наоборот, расслабляться, что позволяет хрусталику за счет его эластичности принимать более выпуклую форму. Это создает условия к фокусировке на сетчатке изображений предметов, находящихся близко.

Работу аккомодации контролируют симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Основная роль в сокращениях цилиарной мышцы принадлежит парасимпатической системы.

Симпатическая нервная система отвечает за обменные процессы цилиарной мышцы и, в какой-то степени, противодействует ее сокращению.

Аккомодация — основной механизм динамической рефракции, при которой происходит четкая фокусировка изображений предметов, находящихся на различном расстоянии, относительно сетчатки.

К примеру, если хрусталик не имеет достаточной кривизны, и на сетчатке не формируется четкая фокусировка объекта, то информация об этом посылается к центральным отделам вегетативной нервной системы. А нервная система передает, в свою очередь, сигнал цилиарной мышце, которая изменяет преломление хрусталика. Если изображение на сетчатке обретает четкость, стимуляция цилиарного тела сразу прекращается.

Когда аккомодация максимально расслаблена, то зрение устанавливается на самую дальнюю точку, при постепенном нарастании напряжении аккомодации, вплоть до максимума, зрение устанавливается на самую ближнюю точку.

Расстояние между самой ближней и наиболее дальней точками ясного видения называют областью аккомодации. Самая большая она у эмметропов — людей с физиологической нормой преломляющей силы глаза. В случае эмметропии, при расслаблении глаз смотрит в бесконечность, а в максимально напряженном состоянии – на весьма близко расположенный объект.

У дальнозорких при взгляде вдаль происходит напряжение цилиарной мышцы, соответствующее степенидальнозоркости, которое еще больше усиливается при рассматривании предметов, расположенных близко.

У близоруких аккомодация развита недостаточно, хорошее зрение наблюдается только на небольших расстояниях, причем, чем выше степень близорукости, тем это расстояние меньше.

Когда человек находится в кромешной темноте, цилиарное тело может сохранять небольшое напряжение и находится в состоянии готовности.

Способность к аккомодации с возрастом уменьшается. Как правило, это связано с пресбиопией, которая постепенно ослабляет аккомодацию, за счет чего развивается ухудшение качества зрения вблизи. Как правило, эти проблемы возникают в возрасте за 40 лет, и прогрессируют до 60 лет, затем прогресс останавливается.

Это происходит вследствие изменений в цилиарной мышце и уплотнения хрусталика, что снижает его эластичность. При дальнозоркости подобные изменения происходят раньше, в случае же близорукости, величина которой больше 3 диоптрий, возрастные проявления пресбиопии вообще отсутствуют.

Корригируется пресбиопия подбором очков для работы вблизи, соответствующих степени недостаточной аккомодации.

Методы исследования изменений аккомодации

Нарушения аккомодации оцениваются с помощью специального теста – аккомодометрии, который определяет показатели абсолютной аккомодации (каждого глаза отдельно), а также относительной аккомодации (обоих глаз вместе).

Виды нарушения аккомодации:

• Недостаток аккомодации для дали.

• Недостаток аккомодации для близи.

• Пресбиопия.

• Спазм аккомодации.

• Паралич аккомодации.

Поделиться

Источник: http://proglaza.ru/articles-menu/539-akkomodacija.html

Определение аккомодации глаза

Аккомодацией называют приспособительную реакцию глаза, развившуюся за миллионы лет эволюции и позволяющую человеку видеть четко и ясно в широком диапазоне освещенности, практически с любой дистанции до объекта, будь то крошечная заноза в мизинце или стадо мамонтов на горизонте.

Такая оптическая адаптация достигается автоматическим «срабатыванием» особого внутриглазного механизма: многофункциональное цилиарное (ресничное) тело, связанное мышечными волокнами со зрачком и хрусталиком, в зависимости от яркости и расстояния напрягается или расслабляется.

Если обратиться к напрашивающейся и общепринятой аналогии между строением глаза и конструкцией фотоаппарата (в обоих случаях действуют одни и те же физические законы оптики), то зрачок выполняет функцию диафрагмы, а хрусталик, усилием цилиарной мышцы меняющий кривизну поверхности от почти сферической до более плоской – играет роль автофокусирующей линзы с переменной преломляющей силой.

Излишне говорить о важности биомеханического механизма аккомодации. Любой парез (частичный паралич), недостаточность мышечного усилия или, наоборот, неспособность расслабиться в нужной степени (спазм аккомодации) закономерным образом приводят к аметропии – близорукости или дальнозоркости, т.е.

невозможности ясного зрения вдаль или вблизи. Поэтому офтальмологи с давних пор стремились найти, – и упорно разрабатывали, – методы надежной, точной и достоверной диагностики функционального статуса аккомодационной системы.

Учитывая исключительную хрупкость и герметичность зрительного органа (очевидно, что его нельзя подвергнуть даже простой пальпации или, скажем, перкуссии, т.е. прощупать или «простукать»), диагностические методы должны быть неинвазивными, бесконтактными и, по большому счету, косвенными.

На сегодняшний день такая методология развита в офтальмологии достаточно хорошо: в научное и клиническое обращение введены специальные понятия, характеризующие аккомодационные возможности (абсолютная, относительная, вергентная, циклоплегическая аккомодация), и применяются различные способы оценки этих важнейших для зрения показателей, – эргография, измерение объемов аккомодации и т.д.

Так, объемом абсолютной аккомодации называют приращение оптической силы хрусталиковой «линзы» между двумя крайними статусами, доступными в конкретном индивидуальном случае – от полного расслабления до предельного напряжения цилиарной мышцы. На каждом глазу этот показатель может различаться, порой весьма значительно, поэтому его диагностируют отдельно справа и слева.

Объем абсолютной аккомодации измеряется в тех же внесистемных единицах преломляющей силы, что и оптическая «мощность» стеклянных линз – в диоптриях. Расчетная формула А = Р ± R), где Р – т.н.

клиническая рефракция глаза (позиция фокусной точки по отношению к сетчатке), а ±R – клиническая рефракция при установке взора в самой близкой и максимально удаленной точках ясного зрения.

Для определения наибольшей доступной дистанции четкого различения применяют специальные медикаменты (глазные капли), блокирующие способность цилиарной мышцы к сокращению, т.е.

временно удерживающие аккомодационный аппарат в максимально расслабленном его состоянии. Ближайшую доступную точку четкого зрения выявить проще: пациенту предъявляют текст, набранный мелким шрифтом, и просят бегло прочитать.

Чтобы перевести результат в диоптрии, делят 100 на дистанцию (в сантиметрах), с которой пациент уверенно выполняет задание.

Собственно абсолютной аккомодацией (в отличие от ее объема) называется приспособительная реакция одного глаза независимо от другого.

Как известно, человеческое зрение является бинокулярным – наличие двух разнесенных по горизонтали органов зрения (пусть даже расстояние между зрачками составляет лишь десяток сантиметров) позволяет нам видеть мир объемным и с достаточной точностью оценивать, например, дистанцию между двумя автомобилями, находящимися вдали на одной с нами полосе движения.

Если взор устремлен в бесконечность, глазные оптические оси практически параллельны; при фокусировке на каком-либо конкретном объекте эти условные прямые должны на нем пересечься.

Обычно это не ощущается физически и не замечается сторонним наблюдателем, но когда мы пытаемся обозреть, например, кончик собственного носа, – со стороны заметно, как глазные яблоки поворачиваются к переносице, резко сокращая расстояние между зрачками и сводя продольные оптические оси. Такой процесс носит название «конвергенция» (от лат.

«сходиться», «сближаться»). Очевидно, что по мере приближения наблюдаемого объекта к глазам для ясного его различения требуются все более сильная аккомодация (возрастание кривизны и, соотв., преломляющей силы хрусталика) и конвергенция (сходящийся поворот глазных яблок). Таким образом, аккомодация и конвергенция в норме являются взаимозависимыми, согласованными, – говоря технически, автосинхронизированными, – процессами.

Нормативным (эмметропическим) считается такое зрение, при котором фокусировка на точке, удаленной от глаз на один метр, требует аккомодационного сдвига на одну диоптрию, а при сокращении этой дистанции ровно до одной трети (0,333 м) необходима аккомодация до трех диоптрий.

Относительной называют аккомодацию, определяемую с учетом ее взаимозависимости с процессом конвергенции.

Этот показатель всегда меньше абсолютной аккомодации, – которая наблюдалась бы при отсутствии конвергирующего мышечного усилия.

Но, поскольку глаз является все-таки живым и упругим биологическим органом, внешние глазодвигательные мышцы при конвергенции оказывают ощутимое давление на глазное яблоко и несколько удлиняют его анатомическую ось.

Относительная аккомодация рассматривается в положительной и отрицательной ее частях.

При фиксированной конвергенции отрицательную часть составляет уже затраченная на фокусировку доля аккомодационного ресурса, а положительную – возможности аккомодации, остающиеся в резерве и доступные на случай дальнейшего приближения объекта.

Нетрудно вывести основную закономерность взаимной связи аккомодации с конвергенцией: при слабом преломлении и сильном сведении глазных яблок отрицательная часть относительной аккомодации больше, а при обратных условиях, – сильная рефракция и слабая конвергенция, – затрачиваемая аккомодация, соответственно, меньше.

Относительную аккомодацию и ее «плавающие» компоненты (отрицательный и положительный) определяют эмпирическим путем: надевают пациенту специальные очки и подбирают к ним самые сильные линзы, концентрирующую и рассеивающую, сквозь которые с трудом, но сохраняется четкость зрения в фиксированной точке (т.е. при дальнейшем незначительном увеличении оптической силы этих стекол фокусировка зрения на объекте была бы уже невозможна). Отрицательная часть аккомодации эквивалентна преломляющей силе собирательной линзы, а положительная – рассеивающей.

Несмотря на научно-техническое звучание и, казалось бы, теоретическую отстраненность этих выкладок, они имеют исключительно важное значение, прежде всего, на практике.

Так, при профессиональной ориентации, отборе и профилактике профзаболеваний следует учитывать, что очень многие виды деятельности требуют постоянной напряженной концентрации внимания на близко расположенных объектах (мелкие детали, текст, символы на мониторе, шитье и мн.др.).

В таких условиях у глаз должен быть достаточный аккомодационный резерв (положительная аккомодация), чтобы работа не требовала предельного из доступных напряжений зрения. В противном случае цилиарные мышцы работают в форсированном режиме, т.е.

если и обеспечивают ясное зрение, то лишь ценой постоянной перегрузки, что приводит к астенопии (хроническая усталость, быстрая утомляемость глаз) и может существенно снизить остроту зрения как таковую.

Многим знакомо дискомфортное чувство зрительной беспомощности, когда объекты деятельности теряют четкость, сливаются, расплываются, в связи с чем человек вынужден на то или иное время прекращать работу (в ряде профессий ее продолжение «усилием воли» попросту опасно). Обычно для такого рода деятельности необходимо не просто здоровое нормативное зрение; положительная, резервная часть аккомодации должна примерно вдвое превышать отрицательную, используемую долю приспособительных возможностей зрения. Эта индивидуальная пропорция должна обязательно учитываться не только при выборе профессии, но и при назначении корригирующих очков пациентам с рефракционными аномалиями.

Помимо непосредственного подбора линз, применяются также иные, в том числе инструментальные методы исследования аккомодации. Так, в офтальмологии (как и в смежных отраслях знания – физиологии, психологии и др.) используют специальные «регистраторы действия», или эргографы (досл. «записывать работу»).

С помощью эргографа вычерчиваются специальные кривые, отражающие, в частности, динамику пространственного положения точки четкого фокуса на протяжении определенного периода времени – что позволяет судить о выносливости и адаптивности глазодвигательного мышечного аппарата и аккомодирующих цилиарных мышц.

Источник: https://moscoweyes.ru/diagnostika-lechenie-glaz/diagnostika-zreniya/opredelenie-akkomodatsii.html

Ссылка на основную публикацию