Олигофрения: подробнее про расстройство

Олигофрения

Олигофрения Олигофрения: подробнее про расстройство

Наименование: Олигофрения

Олигофрения – врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом. Олигофрения – не прогредиентный процесс, а следствие перенесенной заболевания.

Степень умственной недостаточности оценивается количественно при помощи интеллектуального коэффициента по стандартным психологическим тестам. Олигофрения не не часто сопровождаются пороками физического развития.

Причины олигофрении

  • наследственные факторы, в том числе патология генеративных клеток родителей (к этой группе олигофрении относятся болезнь Дауна, истинная микроцефалия, энзимопатические формы);
  • внутриутробное поражение зародыша и плода (гормональные нарушения, краснуха и другие вирусные инфекции, врожденный сифилис, токсоплазмоз);
  • вредные факторы перинатального периода и первых 3 лет жизни (асфиксия плода и новорожденного, родовая травма, иммунологическая несовместимость крови матери и плода – конфликт по резус-фактору, травмы головы в раннем детстве, детские инфекции, врожденная гидроцефалия).
  • Степени тяжести олигофрении олигофрении

    Идиотия – наиболее глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления. Идиотам недоступна осмысленная деятельность. Эмоциональная жизнь исчерпывается примитивными реакциями удовольствия и неудовольствия.

    У одних преобладают злобно-гневливые вспышки, у других- вялость и безразличие ко всему окружающему. Идиоты произносят лишь отдельные звуки и слова, часто не понимают речи окружающих, не отличают родственников от посторонних.

    Они не владеют элементарными навыками самообслуживания, не могут самостоятельно есть, иногда даже не пережевывают пищу, неопрятны, нуждаются в постоянном уходе и надзоре.

    Имбецильность – средняя по тяжести степень олигофрении. Имбецилы понимают речь окружающих, сами могут произносить краткие фразы.

    Некоторые имбецилы способны производить элементарные счетные операции, усваивать простейшие трудовые навыки и навыки самообслуживания. Эмоции имбецилов более дифференцированы, они привязаны к родным, адекватно реагируют на похвалу или порицание.

    Мышление имбецилов примитивно, они лишены инициативы, инертны, внушаемы, легко теряются при изменении обстановки, нуждаются в постоянном надзоре и уходе.

    Дебильность – самая легкая степень слабоумия. Дебилы традиционно заканчивают вспомогательную школу, способны вести самостоятельную жизнь. У них превалирует конкретно-описательный тип мышления, в то время как способность к абстрагированию почти отсутствует.

    Некоторым дебилам при задержке общего психического развития и малой продуктивности мышления свойственна частичная одаренность (отличная механическая или зрительная память, способность производить в уме сложные арифметические операции и др.).

    Среди дебилов различают эретичных (возбудимых), вялых апатичных, злобно-упрямых, мстительных и торпидных (заторможенных).

    Основные симптомы олигофрении

    При всем многообразии клинических форм олигофрении есть общие для всех заболевших признаки психического недоразвития. Во-первых, слабоумие  охватывает  не только  недоразвитие  познавательного процесса, но и личность в целом, т.е. страдает  восприятие,  память,  внимание, речь, моторика, эмоции, воля, мышление и интеллект.

    Во-вторых, ведущая роль в структуре психического дефекта принадлежит недостаточности абстрактного мышления, невероятности к обобщению. Мышление конкретное ,образное, ситуационное. Речь отличается бедностью запаса слов, элементарным построением фразы, неграмотностью.

    Внимание и память в целом ослаблены, хотя бывает хорошо развита механическая память с избирательным запоминанием, к примеру, номеров телефонов, фамилий, цифр. У заболевших снижен уровень побуждений, инициативы.

    Незрелость личности проявляется в повышенной внушаемости без логического осмысления ситуации, невероятности принять адекватное решение в обычных житейских ситуациях, недостаточной критичности к своему состоянию. Развитие физическое также протекает с задержкой. Степень задержки и тяжесть пороков развития зависят от степени слабоумия.

    Лечение олигофрении

    Специфическая терапия проводится при некоторых видах олигофрении с установленной этиологией (врожденный сифилис, токсоплазмоз и др.); при олигофрениях, связанных с нарушениями метаболизма (фенилкетонурия и др.), назначают диетотерапию; при эндокринопатиях (кретинизм, микседема) – гормональное лечение.

    Для стимуляции психической деятельности используют пирацетам, аминалон (гаммалон), также другие психоактивирующие средства и витамины группы В. Лекарственные средства назначают также для коррекции аффективной лабильности и угнетения извращенных влечений (неулептил, феназепам, сонапакс).

    Большое значение для компенсации олигофренического дефекта имеют лечебно-воспитательные мероприятия, трудовое обучение и профессиональное приспособление.

    В реабилитации и социальной адаптации олигофренов наряду с органами здравоохранения играют роль вспомогательные школы, школы-интернаты, специализированные ПТУ, мастерские для умственно отсталых и др.

    Профилактика олигофрении

    Профилактика некоторых наследственных форм олигофрении начинается во время беременности: обследование беременных для выявления сифилиса, токсоплазмоза, резусотрицательного фактора в крови; предупреждение заболевания беременных краснухой и другими вирусными инфекциями; квалифицированная помощь во время родов, также предотвращение травм и тяжелых инфекций у новорожденных и маленьких малышей.

    Источник: http://medprep.info/ail/pathography/461

    Олигофрения. Причины, виды и лечение олигофрении

    Олигофрения. Причины, виды и лечение олигофрении

    ОЛИГОФРЕНИЯ (от греч. olfgos — малый и phren — ум), малоумие — различные формы психического недоразвития, врожденные и рано приобретен­ные. Признаками, объединяющими всю группу Олигофрений, являются наличие умственного недоразвития и от­сутствие прогрессирования болезни.

    Этиология.

    Причины Олиглфрении различны.

    В большинстве случаев Олигофрения обусловлена воздействием внешних вредностей, повреждающих половые клетки (яйцеклетки, спер­матозоиды) родителей или нарушающих развитие центральной нервной системы плода во внутриутроб­ном периоде или ребенка в младенческом возрасте. Лишь в небольшой части случаев Олигофрпении ее причиной является патологическая наследственность.

    • К числу наиболее часто встречающихся внеш­них факторов, обусловливающих Олигофрению, относятся ин­фекции (грипп, воспаление легких, дизентерия, краснуха, менингиты и энцефалиты, сифилис и др.), перенесенные матерью во время беременности или ребенком в первые годы жизни,
    • интоксика­ции беременной матери (алкоголь, хинин и др.),
    • травмы ребенка во время родов и в младенче­ском периоде,
    • воздействие лучевой энергии,
    • дли­тельное голодание
    • Были изучены Две формы Олигофрении инфекционного происхождения:
      • Олигофрения, обусловленная заболеванием матери в первые ме­сяцы беременности краснухой и проявляющаяся тяжелым слабоумием ребенка, дефектами зрения (катаракта) и слуха (глухота) в сочетании с поро­ками сердца;
      • Олигофрения, обусловленная токсоплазмозом и сочетающаяся часто с поражением глаз, головной водянкой и эпилептическими припадками. Пара­зит — микроорганизм токсоплазма проникает из ор­ганизма здоровой матери в плод через плаценту.
    • В возникнове­нии Олигофрении большое значение имеют расстройства функ­ций Желез внутренней секреции (щитовидной желе­зы, мозгового придатка и др.).
    • Вредное влияние на развитие плода оказывают такие заболевания бере­менной женщины, как диабет, болезни крови, сердечно-сосудистой системы, почек и др., при которых нарушается питание плода и обеспечение его кисло­родом. В этой группе Олигофрении наиболее известны отдель­ные формы микроцефалии (малокровие), водянки мозга и болезнь Дауна (по имени англ. врача Л. Дауна, описавшего эту форму Олигофрении).

    Различные проявления Олигофрении зависят также от вре­мени воздействия вредности: вредности, действую­щие на зачаток, плод, в раннем периоде беременности могут явиться причиной тяжелых пороков разви­тия мозга; повреждение плода в последние месяцы беременности или болезни ребенка в первые годы жизни дают менее глубокие дефекты развития.

    Клинические симптомы.

    Олигофрения проявляется не только умственным, но и физическим недоразвитием: отсталостью в росте, диспропорция­ми телосложения, неправильным строением черепа, задержкой или, наоборот, преждевременным поло­вым развитием.

    Частыми признаками Олигофрений являются нарушение речи, движений, дефекты органов чувств.

    Отмечаются также некоторые особенности и в пове­дении больных Олигофренией у одних — двигательное беспо­койство, неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, неспособность контролировать свои влечения; у других, наоборот, преобладают вялость, заторможенность.

    В зависимости от степени недостаточности интел­лекта при Олигофрении различают три группы:

    • Наиболее тяже­лая—Идиотия (от греч. idiot eia—в переносном смысле: грубость, невежество),
    • Менее тяжелая—Имбецильность (от лат. imbecillus—слабый, немощный),
    • Относительно легкая — Дебильность (от лат. debilis — слабый).

    Это деление имеет практическое значение, так как для больных каждой из этих групп требуются разные приемы обучения, воспитания и ухода.
     

    При Идиотии речь отсутствует или ограничи­вается лишь отдельными словами, осмысление окру­жающего недоступно, простейшие навыки caобслуживания отсутствуют или очень слабо развиты. Эти глубоко слабоумные больные нуждаются в по­стоянном надзоре и уходе.

    Имбециллы овла­девают элементами речи, но запас слов мал, а речь неправильна в смысле артикуляции. Мышление раз­вито слабо; владея определенным запасом предста­влений и отдельными конкретными понятиями, они неспособны к обобщению и отвлеченнохму (абстракт­ному) мышлению.

    Обучение их чтению, письму и счету очень затруднено даже в условиях специаль­ной школы: зная буквы, они с трудом складывают их в слова, отвлеченный счет им недоступен.

    При правильном воспитании им удается привить элемен­тарные навыки труда; однако возможности само­стоятельного приспособления к жизни у них ограничены, они нуждаются в опеке.

    Дебилы владеют речью, двигательные нарушения у них наблюдаются реже и легче исправляются.

    Они более целенаправленны и могут обучаться грамоте в пределах 4—5 классов; но высшие фортмы познавательной деятельности, способность к отвлеченному мышлению у них недоразвиты.

    Поэтому они должны обучаться по соответствующей программе и особыми методами в условиях специальной (вспомогательной) школы. Дебилы могут овладеть несложной профессией, приспособиться к условиям жизни и вести тельное существование.

    Профилактика. В связи с тем, что большинство случаев Олигофрении связано с вредностями, действующими на зачаток и плод, а также на детей раннего возраста, наиболее действенным путем профилактики является система мероирпятий по охране беременных женщин, кормящих матерей, детей в младенческом возрасте от травм, инфекционых и токсических заболеваний.

    Очень важно установить особое наблюдение за детьми, подвергавшимся вредностям во внутриутробном периоде, во время родов и в первые годы жизни. Важной профилактической задачей является раннее распознавание Олигофрении, своевременное начало лечения и медико-педагогические работы с больными детьми.

    ЛЕЧЕНИЕ.

    Лечение наиболее эффективно в тех случаях, когда известна причина недоразвития (сифилис, токсоплазмоз, внутрисекреторные нарушения и др.).

    • Во всех случаях Олигофрении применяется терапия, стимулирующая развитие интеллекта и речи ребенка (глютаминовая кислота, липоцеребрин, витамины).
    • При наличии двигательного беспокойства применяют успокаивающие средства (препараты брома, валерьяны, кальция).
    • При некоторых формах Олигофрении (больным с патологическим поведением, расторможением  грубых влечений) показано лечение аминазином.
    • Во всех случаях Олигофрении обязательно проведение лечебно-педагогических мер, специальных приемов обучения, воспитания и трудоустройства.

    Источник: https://www.medglav.com/nasledstvennye-bolezni/oligofrenia.html

    Олигофрения — формы, степени и причины, диагностика, лечение

    Олигофрения - формы, степени и причины, диагностика, лечение

    Олигофрения – это врождённое или приобретённое в раннем возрасте слабоумие. Оно выражается в общем недоразвитии психики и в первую очередь затрагивает интеллект человека.

    Термин «олигофрения» происходит от двух греческих слов  «oligos» (малый) и «phrēn» (разум), хотя более корректными считаются выражения «психическая задержка» или «психическая недостаточность».

    В обиходе олигофрению у детей нередко называют психической отсталостью, а самого ребёнка с задержкой умственного развития — отсталым.

    Олигофрения, как отдельное заболевание, была классифицирована лишь в начале прошлого века. До этого времени общий собирательный термин «слабоумие» объединял пациентов как с врождённой болезнью, так и с приобретённым психическим недоразвитием, например, старческой деменцией.

    Причины олигофрении

    Существует три группы факторов, провоцирующих развитие заболевания:

    Первый комплекс причин олигофрении имеет эндогенный (внутренний) характер.

    Сюда относят все виды психического недоразвития, вызванного хромосомными патологиями, различными генетическими синдромами и наследственными специфическими нарушениями обмена веществ.

    Причиной олигофрении данного типа могут послужить синдром Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Рубинстайна — Тейби, болезнь Дауна, разные типы мукополисахаридоза и другие  метаболические заболевания.

    Второй комплекс причин олигофрении составляют факторы экзогенной, т.е. внешней, этиологии.

    В данном случае общее психическое недоразвитие у больного могут вызвать внутриутробные инфекции во время беременности, иммуноконфликт крови мамы и ребёнка, родовые и послеродовые травмы черепа малыша, алкоголизм матери, наркомания и другие пагубные привычки, спровоцировавшие серьёзные нарушения в снабжении плода питательными веществами.

    Комплекс причин олигофрении смешанной этиологии состоит из факторов как экзогенной, так и эндогенной природы. В результате совокупного воздействия на организм человека сразу нескольких неблагоприятных факторов развиваются самые тяжёлые формы олигофрении.

    Формы олигофрении

    Каждому комплексу причин олигофрении соответствует отдельная форма заболевания. Всего на сегодняшний момент принято различать 4 формы олигофрении:

    I форма олигофрении – наследственный вариант заболевания, вызванный дефектными генеративными клетками родителей больного. К I форме олигофрении относят пациентов с болезнью Дауна, микроцефалией и психическим недоразвитием на фоне серьёзных патологий кожи и костей человека.

    II форма олигофрении – различные виды эмбрио- и фетопатий. Ко II форме олигофрении причисляют виды психического недоразвития, вызванные внутриутробными факторами: вирусными, бактериальными или паразитарными инфекциями женщины во время беременности, гемолитическими болезнями плода.

    III форма олигофрении – задержка психического развития у ребёнка, спровоцированная родовой травмой, гипоксией или асфиксией во время родов, а также перенесённым в возрасте до 3 лет энцефалитом, менингитом или серьёзной черепно-мозговой травмой.

    И последняя VI форма олигофрении – тип психического недоразвития, вызванный прогрессированием основного врождённого заболевания, например, различных дефектов головного мозга или эндокринных патологий.

    Степени олигофрении

    В зависимости от выраженности умственного дефекта и коэффициента интеллекта больного различают 3 степени олигофрении:

    Лёгкую умственную отсталость принято называть дебильностью. У больных с этой степенью олигофрении коэффициент интеллекта находится в переделах 50-70 балов. Пациенты имеют довольно развитую речь, могут совершать простые арифметические операции (сложить, отнять, посчитать деньги).

    Их круг интересов ограничен бытовыми вопросами. К обучению больные с лёгкой степенью олигофрении интереса не проявляют и демонстрируют полную неспособность к абстрактному мышлению. Они в состоянии усвоить правила общественного поведения и навыки примитивного монотонного ручного труда.

    Имбецильность – степень олигофрении с умеренной выраженностью интеллектуального недоразвития. Коэффициент интеллекта этих людей от 20 до 49 баллов. Больные с данной степенью олигофрении косноязычны.

    Их словарный запас состоит из нескольких десятков слов.

    При этой степени олигофрении у человека сохраняется способность к самообслуживанию, но выполнять самую примитивную производственную работу больной часто оказывается не в состоянии.

    Идиотия – степень олигофрении с самой глубокой умственной отсталостью. Пациенты этой группы имеют коэффициент интеллекта менее 20 баллов. Мышление при глубокой степени олигофрении практически неразвито.

    Больные плохо понимают обращённую к ним речь. Их общение с окружающими ограничено проявлением эмоций удовольствия или неудовольствия.

    Навыки самообслуживания у пациентов отсутствуют, и они полностью зависимы от ухаживающих за ними людей.

    Диагностика олигофрении

    Некоторые формы олигофрении, вызванные генетическими факторами, сегодня можно диагностировать ещё на стадии внутриутробного развития. В таком случае решается вопрос о возможности искусственного прерывания беременности.

    Олигофрения у детей первого года жизни диагностируется на основании целого комплекса симптомов физического и психического отставания в развитии. Олигофрения у детей самого раннего возраста выражается в неспособности ребёнка до года держать голову, сидеть, фиксировать взгляд на одной точке, поворачивать голову на звук, улыбаться или гулить на обращённую к нему речь.

    Олигофрения у детей второго года жизни проявляется в отсутствии желания познавать окружающую среду, в неразвитости речи и моторики. Ребёнок не понимает обращённую к нему речь и не пытается имитировать действия взрослых. В самом раннем возрасте диагностируются, как правило, самые тяжёлые степени олигофрении.

    В дошкольном периоде лёгкая степень олигофрении у детей выражается в слабо развитой речи, преобладании примитивных эмоций, плохой обучаемости и неспособности к самообслуживанию.

    Лечение олигофрении

    Для выявления различных форм олигофрении у детей во всём мире существует патронажная система контроля физического и психического развития ребёнка от рождения и до определения его в школу.

    К сожалению, лечение заболевания возможно лишь у детей с олигофренией метаболической этиологии.

    В таком случае ребёнку назначаются препараты для коррекции обмена веществ, и дальнейшее развитие болезни зависит от восприимчивости детского организма к лечению.

    При всех других формах олигофрении у детей можно проводить лишь вспомогательную терапию витаминными комплексами, аминокислотами, ноотропами, препаратами для стимуляции мозгового кровообращения и уменьшения внутричерепного давления.

    Диагноз «олигофрения» у детей предполагает участие ребёнка в социальной программе реабилитации. При лёгкой и средней степени олигофрении больные направляются в специализированные детские сады и школы-интернаты.

    Там они получают образование примерно на уровне 4 классов обычной школы и одновременно обучаются какой-либо профессии. После окончания интерната большинство выпускников трудоустраивается.

    При всех формах олигофрении пациентам оформляется инвалидность и назначается денежное пособие.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Источник: http://www.neboleem.net/263-oligofreniya.php

    История болезни олигофрении: передается ли она по наследству и как получить права

    История болезни олигофрении: передается ли она по наследству и как получить права

    За долгое время своего развития дефектология собрала огромное количество материала по умственной отсталости. Из всех критериев диагностики на первое место вышли три — это определение уровня IQ, психического возраста и выявление физических или социальных причин.

    Физические же связаны с нарушениями в определённых разделах головного мозга. Таким образом и устанавливается истинная картина ситуации.

    При этом умственная отсталость сама по себе — не болезнь и даже не расстройство в обычном понимании, а состояние, которое выражается в первую очередь уровнем интеллекта и психического развития. Тем не менее, это вполне себе онтологическая единица.

    Умственная отсталость — состояние, выражаемое уровнем интеллекта и психического развития

    Олигофрения: передается ли по наследству?

    Невозможно обобщённо ответить на вопрос о том, передается ли умственная отсталость по наследству, поскольку состояние может быть вызвано большим количеством причин. Если это явные генные или хромосомные аномалии, то скорее передаётся, чем не передаётся.

    Хотя всё зависит от того, что именно спровоцировало мутации и какие. В случае, когда причиной являются именно синдромы, относящиеся к разряду наследственных, то передаётся. Уж точно, что не покупается в магазине. В других случаях варианты могут быть самыми разными.

    Олигофрения: невротические реакции и психопатоподобные состояния

    Одна из наиболее печальных особенностей людей с умственной отсталостью заключается в том, что они являются подверженными невротическим реакциям и психопатоподобным состояниям.

    Сама по себе, как уже говорилось выше, олигофрения — не расстройство, но часто становится почвой для возникновения самой разной симптоматики. Это различные формы астении, истерии, обсессивно-фобические симтомы, тревожно-депрессивные или ипохондрические.

    Мышление конкретно и прямолинейно, переживания по отношению к здоровым сверстникам примитивны. Больные очень легко поддаются не только внушению, но и самовнушению.

    Если в голову пришла какая-то ипохондрическая идея, которая может быть довольно нелепой, то пациент активно ищет помощи, пытается получить желаемое с помощью прямолинейных и примитивных действий.

    Олигофрены подвержены невротическим реакциям и психопатоподобным состояниям

    Психозы у умственно отсталых людей могут быть острыми, которые длятся небольшой срок, встречаются чаще и, намного реже, протрагированными. В основном в них прослеживается психотическая декомпенсации олигофренического дефекта.

    Большая часть психозов носит реактивный характер. При этом нужно не забывать о том, что чем более сильно выражена умственная недостаточность, тем менее выраженными оказываются симптомы психоза. Следовательно, в группе наибольшего риска находятся лица с лёгкой формой умственной недостаточности.

    Дело в том, что состояние идиота в любом случае плачевно, а окружающим он вряд ли причинит какой-то вред, ибо многие идиоты и передвигаться-то без посторонней помощи не могут. А вот дебилы среди нас. И они вступают в контакт с социумом, что иногда может приводить к неприятным ситуациям.

    В ходе реактивного психоза лицо с умственной отсталостью может быть опасным и себе и окружающим. Пусть это и не памятка родителям, но напоминание.

    Наиболее затяжной характер приобретают психозы с превалированием:

    • депрессивно-параноидный;
    • галлюцинаторно-параноидный, в том числе сенестопато-ипохондрической;
    • кататонической

    симптоматики. Обычно у больных не наблюдается тенденция к генерализации состояния. Все виды расстройств психики отличает примитивизм выражения.

    Другими словами, получается примерно такая картина. Умственная недостаточность накладывает на людей ряд ограничений. Если им приходят в голову какие-то идеи, они оказываются под воздействием стрессовых ситуаций, что-то или кто-то сильно докучает, то олигофрены могут впадать в любые состояния, у них могут происходить любые расстройства психики или настроения.

    Но в картине чаще всего заметны отличия от той, что имеется у людей с нормальным уровнем развития, и чей психический возраст соответствуют физическому. Кроме того, причиной стресса и потребности декомпенсации может быть само состояние умственного развития.

    При олигофрении психический возраст чаще всего не соответствует физическому

    История болезни по психиатрии: олигофрения легкой степени — армия и водительские права

    Можно понять стремление некоторых людей с диагнозом «олигофрения в стадии дебильности», так у нас это формулировалось, и слово «олигофрения» истории болезней покинет не скоро, получить водительские права. Чаще всего это права на управление и эксплуатацию тракторной и специальной техники.

    Это вполне естемтвенно, потому что многим мужчинам в России на самом деле трудно устроиться на работу, а вакансии трактористов имеются не только в маленьких городах, но и посёлках, деревнях. Всё зависит от заключения врачей, которое выдаётся в ПНД.

    Однако всем олигофренам без исключения, по существующему в России законодательству, разрешение дать невозможно.

    Если у кого-то диагноз, говорящий об умственной отсталости, и права есть, то это сделано какими-то хитростями и всё это в обход законодательства.

    Диагноз «умственная отсталость» предполагает определенные ограничения

    Единственный способ того, как получить водительские права с диагнозом «олигофрения» — это добиться отмены диагноза. К примеру, человеку такой диагноз был поставлен в детстве, но в течение долгого срока он никак не сказывался.

    Не было никаких жалоб, он развивался, как мог, даже повысил уровень IQ, не то, чтобы госпитализаций не было, но вообще никакого взаимодействия с психиатрами. И вот он решил получить права категории «В», которые дадут возможность управлять трактором, а ещё и квадрациклом.

    Тогда ему нужно обратиться с заявлением на имя заведующего региональным ПНД и попросить проведение повторного обследования с целью снять диагноз. Это вполне возможно, но гарантировать результат не получится. Всё зависит от врачей. Тут есть один момент.

    Если ещё пару лет назад эти же врачи признали его не подлежащим призыву на срочную службу, а теперь он хочет получить права, то вряд ли ему снимут диагноз. Логика простая: в армии нельзя, а водить автотранспортное средство можно? Вряд ли…

    Часто люди не совсем понимают, что такое психиатрические проблемы — вся их совокупность. С субъектом всё может быть хорошо много лет. При параноидной шизофрении срок между эпизодами может быть аж 5-8 лет. И всё это время он думает, что с ним всё в порядке.

    Вернее так — с ним на самом деле всё может быть в порядке. Пара не совсем логичных поступков в течение года, небольшая депрессия весной и какая-то странная особенность течения мыслей осенью — это пустяки. Но вот потом, спустя много лет, начинается эпизод. И никак он себя не сможет проконтролировать.

    Авто в гараже и права в кармане могут открыть прямую дорогу в ад.

    Человек с олигофренией в любой момент может повести себя неадекватно

    Поэтому умственная отсталость, шизофрения или шизоидное расстройство личности и права на вождение автотранспортного средства несовместимы. Если же кто-то сомневается, то пусть топает в ПНД и добивается отмены диагноза.

    Прямым путём или через суд, но после отмены, когда будет надпись «здоров» в медицинской карте, можно водить всё, что угодно. А раз врачи не отменяют, то значит у них есть на то основания. Впрочем, некоторые дают индивидуальные разрешения несмотря на то, что диагноз не снят.

    Автор этих строк смотрит на такое с большим скептицизмом.

    Стоит увидеть:  Диссоциативные конверсионные расстройства

    Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/oligofreniya-istoriya-bolezni.html

    Олигофрения

    Олигофрения Олигофрения: подробнее про расстройство

    Олигофрения (малоумие) — это врожденное или приобретенное в первые годы жизни слабоумие, проявляющееся в недоразвитии всей психики, но главным образом, интеллекта. Причины олигофрении различны.

    Выделяют 3 основные группы этиологических факторов:

    1. Наследственные (болезнь Дауна, микроцефалия — врожденный маленький череп и т.п.).
    2. Факторы, влияющие на внутриутробное развитие плода (болезни и алкоголизм матери, прием различных лекарственных препаратов, оказывающих вредное воздействие на плод.
    3. Осложнения во время родов (родовые травмы, обвитие плода пуповиной) и тяжелые болезни раннего детского возраста (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции). Однако довольно часто встречаются случаи олигофрении с невыясненной причиной. Не всегда учитываются вредности на производстве (на химкомбинатах, в сельском хозяйстве — гербициды, инсектициды и т.п.)

    Симптомы и течение:

    Различают 3 степени психического недоразвития:

    1. дебильность;
    2. имбецильность;
    3. идиотия.

    Определение степени малоумия проводят обычно клиническим методом. За рубежом пользуются определенным коэффициентом, который определяется отношением умственного возраста к фактическому, умноженному на 100.

    Например, если ребенок по тестам соответствует 5 годам, а ему на самом деле 10 лет, то коэффициент будет составлять 50. В норме величина коэффициента колеблется от 70-до 130.

    При легкой степени олигофрении (дебильности) коэффициент составляет 50-70, при средней (имбецильности) — 20-50, и при тяжелой (идиотии) — менее 20.

    При всем многообразии клинических форм олигофрении есть общие для всех больных признаки психического недоразвития. Во-первых, слабоумие охватывает не только недоразвитие познавательного процесса, но и личность в целом, т.е.

    страдает восприятие, память, внимание, речь, моторика, эмоции, воля, мышление и интеллект. Во-вторых, ведущая роль в структуре психического дефекта принадлежит недостаточности абстрактного мышления, неспособности к обобщению.

    Мышление конкретно-образное, ситуационное.

     Речь отличается бедностью запаса слов, элементарным построением фразы, неграмотностью. Внимание и память в целом ослаблены, хотя бывает хорошо развита механическая память с избирательным запоминанием, например, номеров телефонов, фамилий, цифр. У больных снижен уровень побуждений, инициативы.

    Незрелость личности проявляется в повышенной внушаемости без логического осмысления ситуации, неспособности принять адекватное решение в обычных житейских ситуациях, недостаточной критичности к своему состоянию. Развитие физическое также протекает с задержкой.

    Степень задержки и тяжесть пороков развития зависят от степени слабоумия.

    Лечение:

    Зависит от ее причины и носит сугубо симптоматический характер. Для улучшения обменных процессов назначают ноотропы, церебролизин, глютаминовую кислоту, липоцеребрин, проводят витаминотерапию. Для снижения внутричерепного давления делают вливания магнезии, назначают глицерин, диакарб.

    При сильной заторможенности применяют стимуляторы (сиднокарб, женьшень, китайский лимонник, алоэ и т.д.). При возбуждении назначают нейролептики, при наличии припадков — противосудорожные средства.

    Первичная профилактика включает в себя медико-генетическое консультирование, раннюю диагностику неправильного развития плода при наблюдении за беременной женщиной, осторожное назначение лекарств во время беременности, особенно ее первой половины, освобождение от работы, связанной с вредностью, полный отказ от алкоголя и курения во время беременности, своевременное и правильное лечение заболеваний матери в период беременности и вскармливания грудью и ребенка в первые годы жизни.

    Вторичная профилактика заключается в раннем выявлении умственной отсталости и проведении своевременного лечения, адаптации и реабилитации.

    Дебильность

    Дебильность — легкая степень слабоумия. Дебилы способны к обучению, иногда при хорошей механической памяти, усидчивости и гиперопеке родителей достигают неплохих результатов в учебе. Легкую дебильность бывает трудно отличить от нижней границы нормы. Такие дети учатся в обычной школе. Лица с дебильностью овладевают преимущественно конкретными знаниями.

    Они медлительны, инертны, малоинициативны, но легко подражают взрослым, представляющим для них авторитет. Отмечается определенная необдуманность и непредсказуемость поступков, слабость самообладания, неспособность подавлять свои влечения.

    С годами дебильность становится менее заметной, особенно у тех, кто сумел хорошо адаптироваться в жизни.

    Однако часть дебилов может попасть в группу асоциальных или даже уголовных элементов в связи с повышенной внушаемостью, некритичностью и недостаточным осмыслением ситуации.

    Имбецильность

    Имбецильность — средняя степень слабоумия. Лица с имбецильностью не поддаются обучению в школе. Их речь косноязычна, односложна. Набор слов ограничен (200-300 слов). Однако такие больные усваивают необходимые навыки самообслуживания.

    Они обычно опрятны, самостоятельно едят, могут выполнять несложную работу по дому (уборка, стирка, мытье посуды), неплохо ориентируются в обычных житейских вопросах.

    Некоторые из них могут усвоить элементарные знания (учат их обычно на дому или в специальных группах): читать по слогам, считать предметы и деньги.

    Мышление и эмоции инертны, тугоподвижны. На перемену обстановки такие больные дают своеобразную негативную реакцию. Склонность к слепому подражанию и повышенная внушаемость — могут стать причиной асоциальных поступков. Они не могут существовать самостоятельно, поэтому нуждаются в постоянном присмотре и опеке.

    Идиотия

    Идиотия — глубокая умственная отсталость с почти полным или полным отсутствием мышления и речи. Такие больные на внешние раздражители реагируют примитивно или не реагируют совсем.

    Вместо речи произносят звуки, не понимают и обращенную к ним речь.

    Больные не владеют даже простыми навыками самообслуживания, неопрятны, не могут сами есть, иногда пищу глотают непрожеванной (таких кормят только жидкой пищей).

    Лица с идиотией не всегда отличают родных от посторонних. Эмоции элементарны, связаны только с удовольствием или неудовольствием. Неудовольствие часто выражают в крике, становятся злобными, агрессивными, наносят самоповреждения.

    Предоставленные сами себе, они либо пассивны, вялы, лежат в постели, либо возбуждены, совершают стереотипные движения (раскачиваются, хлопают в ладоши и т.п.). Глубокому недоразвитию психики сопутствуют грубые дефекты и физического развития.

    Если эти пороки несовместимы с жизнью, то такие больные погибают, иногда вскоре после рождения. Такие больные требуют постоянного ухода и наблюдения. Проживают обычно в специальных интернатах.

    Источник: http://www.vitaminov.net/rus-catalog_zabolevaniy-624057646-0-1313.html

    Умственная отсталость или олигофрения

    Умственная отсталость или олигофрения

    Термин умственная отсталость объединяет в себе группу разных по происхождению и патогенезом заболеваний, привели к недоразвитости психики, различным нарушениям интеллекта и затрудняют социальную адаптацию человека. В последние десятилетия для обозначения умственной отсталости ввели термин олигофрения, который был предложен Э. Крепелиным в далеком 1915 году.

    Важным критерием является то, что олигофрения развивается в возрасте до 3 лет, что отличает ее от деменции. Также стоит понимать, что это не болезнь, а патологическое состояние в результате какой-то болезни. Именно поэтому прогрессирование недуга отсутствует. Наоборот, при правильном лечении когнитивные функции можно несколько улучшить, хотя и не до нормальных показателей.

    Общие характеристики

    В предыдущих разделах мы уже разбирали симптомы, которыми сопровождается нарушение интеллекта. Каждый из них в той или иной степени тяжести встречается при всех видах олигофрении. К общим клиническим признакам относиться дизонтогения головного мозга и всего организма в целом.

    Термин!

    Дизонтогения – нарушения формирования той или иной структуры организма во внутриутробном периоде развития человека.

    При олигофрении в первую очередь страдают самые молодые системы головного мозга и их функции. Это проявляется в нарушении процессов обобщения и абстрактного мышления.

    В познавательной деятельности таких людей преобладает установление частных, сугубо конкретных связей, а высшие сферы отвлеченного мышления отсутствуют. Они не могут понимать смысл пословиц, поговорок и метафор.

    Диагноз умственная отсталость подразумевает нарушение и других функций психики:

    • Внимание – трудно фокусируется, постоянно отвлекается.
    • Восприятие – бедно и скудно отображает окружающий мир.
    • Память – все новое очень сложно усваивается и требует частых повторений. В некоторых патологиях механическая память может сохраняться, но смысловая страдает всегда.
    • Эмоции – олигофрения не всегда сопровождается нарушением этой сферы, но в большинстве случаев эмоции стают тугоподвижными. Для таких больных важны переживания, которые присутствуют в данный момент. Плохие или хорошие эмоции, которые наступят в перспективе – их не волнуют.

    Степени

    В психиатрии олигофрения разделена на три степени тяжести.

    Дебильность – наиболее легкая форма умственной отсталости, которой соответствует уровень IQ 50-70. Словарный запас достигает нескольких сотен слов. Снижены способности обучаться и адаптироваться в социуме, при этом возможна частичная одаренность (гипермнезия, способность решать сложные арифметические вычисления в уме).

    Имбецильность – олигофрения средней тяжести, которой характернен уровень IQ 20-50. Словарный запас составляет десятки слов. Страдает не только абстрактное мышление, но и конкретное. Способность обучаться сильно снижена, могут освоить только навыки самообслуживания.

    Идиотия – самая тяжелая степень, при которой IQ ниже 20. Словарный запас практически отсутствует, а эмоции ограничены элементарными реакциями (например, плач, крик и т.д.) Проявления удовольствия и неудовольствия примитивны – ограничиваются базовыми потребностями (удовлетворение голода, жажды и т.д.). Речь понимают не по смыслу, а по интонации.

    Умственная отсталость этой степени часто сочетается с патологиями внутренних органов, из-за чего такие больные редко доживают до зрелого возраста.

    Причины

    Сама олигофрения является полиэтиологическим расстройством. Другими словами, существует множество причин, из-за которых развивается умственная отсталость:

    • генетические заболевания;
    • токсическое поражение плода;
    • недоношенность;
    • инфекции;
    • травмы;
    • гипоксия при родах;
    • педагогическая запущенность.

    В данном разделе мы разберем наиболее распространенные из них:

    • Синдром Дауна
    • Синдром Клайнфельтера
    • Синдром Шерешевского – Тернера

    Источник: http://popular-psychiatry.com/oligofrenia.html

    Олигофрения

    Олигофрения Олигофрения: подробнее про расстройство

    Олигофрения — группа различных по этиологии и патогенезу заболеваний, основным проявлением которых служит врожденное или приобретенное в первые 3 года жизни слабоумие и затруднение социальной адаптации.

    Причиной олигофрении могут быть хромосомные аномалии, врожденные нарушения обмена веществ, действие различных вредных факторов на половые клетки родителей, на зародыш или плод.

    Олигофрения — не столько болезнь в полном смысле этого слова, сколько патологическое состояние, диагностическими критериями которого являются: тотальный характер слабоумия, захватывающий личность в целом; стабильность интеллектуальной недостаточности, которая, возникнув в детстве, в дальнейшем не прогрессирует.

    Собственно слабоумие является лишь частью общего психического недоразвития личности, поэтому его клиника может включать различные эмоциональные, речевые и двигательные нарушения. По степени психического недоразвития выделяют несколько степеней олигофрении:

    • Идиотия — глубокая умственная отсталость: полная неразвитость речи (словарный запас до 50 слов) и мышления у больного, который не владеет элементарными навыками самообслуживания и их не удается привить.

      В психическом статусе преобладают дисфории; какая-либо продуктивная деятельность отсутствует.

      Прогресс в интеллектуальном отношении невозможен и такие больные нуждаются в постоянном уходе и надзоре, которые чаще возможны лишь в условиях специального медицинского учреждения; при необходимости проводится симптоматическое лечение.

    • Имбецильность — умеренная умственная отсталость. Больные могут произносить короткие фразы и понимать несложную по смыслу речь (словарный запас 150-300 слов); могут научиться выполнять простые трудовые операции.

      Эмоциональная жизнь у них сравнительно более богатая: они испытывают привязанности, развито чувство стыда и злопамятность, реагируют на похвалу и порицание.

      Квалифицированный надзор за такими больными и их обучение лучше осуществляются во вспомогательных школах, в лечебно-трудовых мастерских или в специальных медицинских учреждениях.

    • Дебильность — легкая умственная отсталость. Довольно трудна для диагностики, и говорить о более или менее точном диагнозе целесообразно лишь с 10-летнего возраста.

      Нарушения познавательной деятельности выражаются в неспособности вырабатывать сложные понятия и вследствие этого невозможности сложных обобщений, абстрактного мышления. Обычно после лет дети в достаточной степени овладевают речью, большинство из них достигают полной независимости в уходе за собой.

      Замедление темпа психического развития может мало беспокоить родителей и даже не привлекать внимания воспитателей детских дошкольных учреждений.

      Явный умственный дефект становится заметен с начала школьного обучения: материал всегда дается с большим трудом (особенно математика), что часто приводит к необходимости в переводе в специальные учебные заведения для умственно отсталых. Со временем больные начинают неплохо ориентироваться в несложных бытовых ситуациях и способны вести самостоятельную жизнь.

    Они умеют читать и писать, овладевают простым счетом; с течением времени устраиваются на несложные работы и даже вступают в брак.

    Степень социальной адаптации во многом определяется характером поведения: она более успешна у спокойных и добродушных больных и снижается у возбудимых и агрессивных.

    У больных последней категории отмечается склонность к бродяжничеству и злоупотреблению токсикоманическими средствами. Не имея собственных суждений, они обычно легко перенимают чужие взгляды, легко попадают под чье-либо влияние.

    «Истинную» олигофрению следует отличать от пограничной умственной отсталости, которая представляет собой крайний вариант нормального умственного развития и зависит от социальных и культурных факторов (отсутствие родителей, неблагополучная семья и т.п.

    ). Представители этой группы также не могут усвоить программу школы и вследствие «педагогической запущенности» быстро скатываются к криминальным формам поведения, представляя большую проблему как для органов народного образования, так и для милиции.

    Существует сеть вспомогательных школ, в которых обучаются дети с умственной отсталостью в степени дебильности. Вспомогательные школы связаны с предприятиями местной промышленности, на работу в которые и должны направляться дети, окончившие эти школы.

    Для реабилитации больных крайне важным становится правильная организация труда и быта. При разумном руководстве пациенты вполне могут овладеть несложными специальностями и даже достигать в них успехов.

    Возникающая психопатологическая симптоматика корригируется в основном симптоматическими средствами.

    При олигофрении часто встречаются разнообразные пороки развития, особенно выраженные при идиотии и имбецильности, например, микроцефалия — уменьшенная в размерах голова с явным преобладанием лицевого черепа над мозговым, маленьким и покатым лбом; расщелины твердого неба (волчья пасть) и верхней губы (заячья губа) и др.

    При болезни Дауна отмечается общее уменьшение размеров головного мозга с атрофией коры, преимущественно лобных долей (см. Дауна болезнь).

    Среди генетических форм наиболее изучена фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения), вызываемая врожденным нарушением окисления аминокислоты фенилаланина. Фенилкетонурия сопровождается обычно глубокой степенью умственного недоразвития.

    Психическое состояние характеризуется вялостью и безразличием, на фоне которых наблюдаются вспышки раздражительности и злобного недовольства; часты различные гиперкинезы, судорожные припадки. Из соматических признаков отмечаются светлые волосы и синие глаза, тонкая белая кожа.

    Фенилкетонурию важно диагностировать у новорожденного. Детей, страдающих фенилкетонурией, необходимо переводить на специальную диету с резким ограничением натурального белка (исключаются мясные продукты, рыба, сыр, творог, яйца, мучные изделия, горох, фасоль, орехи и т.д.

    ) и заменой его гидролизатом казеина (препарат берлофан, вводимый в рацион ребенка). Лишь при своевременно начатом продолжительном лечении появляется возможность предотвращения развития слабоумия.

    Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/psychiatry/44557/

    Ссылка на основную публикацию