Конфабуляция: расшифровка понятия

Конфабуляция

Конфабуляция Конфабуляция: расшифровка понятия

Конфабуляция – это расстройство памяти, обозначающее ложные воспоминания человека о событиях, произошедших с ним, которые переносятся в другое время и соединяются с вымышленными фактами. Классическое определение термина было введено немецким психиатром, автором учения о кататонии К. Л. Кальбаумом.

Он считал, что конфабуляция имеет связь с психическим нарушением (парамнезией), которая заключается в том, что пациент говорит о придуманных событиях, которые никогда в жизни с ним не происходили.

Этим конфабуляция и отличается от псевдореминисценции, которая является еще одним видом парамнезии и проявляется в смещении в памяти событий, происходящих на самом деле, но в совсем другое время.

Конфабуляции и псевдореминисценции – это два понятия отображающих на первый взгляд очень похожие вещи. Конфабуляцию ещё называют галлюцинацией воспоминания, а псевдореминисценцию – иллюзией воспоминания.

Современные психиатры объединяют два понятия конфабуляции и псевдореминисценции в один термин – конфабуляция, определяя его, как расстройство памяти, которое часто сопровождается прогрессирующей амнезией (ситуации, которые реально были, забываются), а возникающие провалы в памяти заполняются выдумками.

Провалы в памяти больного могут заполняться выдумками, но, тем не менее, наличие этих провалов для возникновения конфабуляции совершенно не обязательно, она может формироваться и при отсутствии гипомнезии и амнезии. Вымыслы часто имеют фантастическое содержание, хотя не всегда. Еще возможно такое явление, как конфабулятиционная спутанность, это наплыв конфабуляций, который сопровождается дезориентировкой человека.

Человеческая память владеет реконструктивными свойствами, поэтому с её помощью, в процессе воспоминания мозг воссоздаёт события, пользуясь информацией, приобретенной после них.

Конфабуляция может выявляться не только во время переживания психических заболеваний, но и в течение здоровой психической жизни. Она является сознательным действием, в том случае, если кто-то намеренно дополняет воспоминания о событиях, а может быть бессознательным, в том случае, когда фальсификация является защитным механизмом.

Что такое конфабуляция

Конфабуляция это в психологии ложные воспоминания о придуманных или реально существующих (но не понятно, в какое время) событиях. Она может являться следствием работы защитных механизмов либо быть внушением.

Понятие «конфабуляция» в переводе из латинского языка значит «выдумка». И на самом деле, конфабуляция в психологии это внушение памяти фантазий и заполнение ними пробелов памяти.

Таким образом, человек страдающий данным расстройством, рассказывает о том, что с ним происходило, и в каких местах он бывал, в то время как все хорошо знают, что такого никогда не было.

Причины конфабуляций заключаются в возможных нарушениях памяти, которые возникают при органических повреждениях мозга.

Более известные причины данного расстройства неизвестны, но есть точные сведения о том, что повреждения переднего мозга приводят к нарушению памяти, и если повредить лобные доли, можно обрести проблемы с самосознанием. То есть больной может даже не догадываться о том, что у него есть проблемы с дефицитом памяти.

Травматические и приобретенные повреждения головного мозга (аневризмы, опухоли) способны вызывать конфабуляции, также психологические и психические расстройства (шизофрения, болезнь Альцгеймера).

Конфабуляция, являясь особенным видом психопатологического синдрома, под названием конфабулеза, наблюдается при разнообразных психических нарушениях и заболеваниях. Рассказы больных этим расстройством очень фантастические, и наполнены подробным описанием различных деталей.

Больные рассказывают о своих невероятных приключениях, героических поступках, великих открытиях и успехах, которые они якобы пережили в прошлом. Когда больной возвращается из такого состояния, он помнит весь свой рассказ и может оценивать его достаточно критично.

Более длительными являются конфабуляции, если человек болеет шизофренией, и наиболее стойкими они остаются в старческом возрасте при слабоумии.

Конфабуляция после алкоголя способствует тому, что человек раскрепощается и выявляет свои скрытые акцентуации психических заболеваний и латентные черты характера, которые в трезвом виде практически не проявляются и остаются незаметными. К явлению конфабуляции после алкоголя необходимо серьёзно подходить в оценке объективности и достоверности поступающей информации, её нужно анализировать и учитывать возможность скрытых акцентуаций партнёра.

Лечение конфабуляции осуществляется психотерапевтами (психиатрами), применяя когнитивную реабилитацию.

Лечение конфабуляции включает методы, направленные на то, чтобы помочь людям стать осведомленными о своих неправдоподобных воспоминаниях и представлениях. Бывает, что это состояние со временем само проходит, однако для долговременного эффекта и восстановления нормальной работы человеческого мозга требуются определенные нейропсихологические реабилитационные меры, включающие:

— психологическую поддержку и терапевтическое сопровождение больного;

— лечение заболеваний и различных нарушений, которые возникли в связи с расстройством;

— активный образ жизни;

— соблюдение нормального режима сна;

— исключение любых эмоциональных и интеллектуальных нагрузок;

— регулярные занятия упражнениями по тренировке памяти;

— исключение из рациона вредных и губительных для организма и процессов памяти, веществ (препараты, угнетающие деятельность центральной нервной системы, алкоголь и наркотические средства).

В различных медицинских справочниках, руководствах по психологии и психиатрии указывается, что лечение конфабуляции начинается с изучения этиологии заболевания и только с учетом этого назначают курс.

То есть начинают лечить не следствие, а саму причину, ту болезнь, которая спровоцировала данное состояние.

Симптоматическая терапия, назначаемая неврологами и психиатрами, не имеет единой схемы или стратегии, поскольку ориентируется на лечение, зависимо от клинической картины индивидуально у каждого клиента.

Профилактические меры при нарушении процессов памяти имеют немаловажное значение. В первую очередь – это соблюдение здорового образа жизни, запрет на алкоголь, даже слабоалкогольные изделия, ограничение применения лекарственных средств, не прописанных врачом.

Большую роль играет правильное питание, с помощью которого можно составить рацион из более полезных продуктов и придерживаться баланса всех необходимых витаминов и минералов.

Больному, для предотвращения рецидивов, назначают специальные тренинги, которые направлены на укрепление и развитие памяти.

Виды конфабуляций

Конфабуляции являются симптомами разных психических нарушений и совмещаются с нарушениями памяти разного уровня, они выделяются в зависимости от содержания и происхождения.

Конфабуляции по содержанию бывают:

— экмнестические (из прошлой жизни) – это сдвиг событий в прошлое, утрата пациентом представления об окружающей реальности и своего возраста;

— мнемонические – это выдумки о событиях актуальной жизненной ситуации;

— фантастические – это сведения неправдоподобного и фантастического характера, которые часто проявляются при парафренном синдроме.

Конфабуляции по происхождению бывают:

— бредовые: они возникают в связи с бредовыми мыслями, предложениями и идеями, которые возникают у пациента и не относятся к нарушениям памяти или помутнению сознания;

— непродуктивные (внушённые): проявляются не спонтанно, провоцируясь подсказкой и наводящим вопросами, могут быть проявлением корсаковского синдрома;

— замещающие мнестические: появляются для замещения провалов в памяти и разделяются на экмнестические (относятся к прошлому) и мнемонические (конфабуляции, что относятся к настоящему);

— онейрические: обуславливаются нарушениями сознания продуктивного типа, отображают тематику пережитого психоза при инфекционных, интоксикационных и отдельных органических психозах, при эпилепсии, шизофрении, онейроиде, галлюцинозах и других расстройствах;

— экспансивные: отображают навязчивые идеи, связанные с манией величия (представления о себе, как о чрезвычайно здоровом и физически сильном, интеллектуально развитом, гениальном, богатом, изобретательном человеке, высокого происхождения).

Источник: http://psihomed.com/konfabulyatsiya/

Конфабуляция

Конфабуляция Конфабуляция: расшифровка понятия

Конфабуляция – это расстройство памяти, при котором у находящегося в ясном сознании человека возникают ложные воспоминания о прошлых событиях или ощущениях. Ложные воспоминания при конфабуляции полностью вымышлены и в большинстве случаев возникают на органической почве, заполняя пробелы в памяти.

  • Общие сведения
  • Причины развития
  • Симптомы
  • Лечение
  • Оставить комментарий

Первое описание конфабуляции принадлежит немецкому психиатру К. Л. Кальбауму (датировано 1866 годом). Кальбаум отнес данный вид ложных воспоминаний к парамнезиям (группе нарушений и расстройств памяти).

Хотя в современной психиатрии отмечается тенденция объединять конфабуляции и псевдореминисценции в одно целое, эти нарушения имеют некоторые отличия – при псевдореминисценциях воспоминания о действительно происходивших событиях смещаются во времени, а при конфабуляциях в воспоминаниях фигурируют события, которых никогда не было в действительности.

Конфабуляция часто сопровождает прогрессирующую амнезию, при которой воспоминания о действительных событиях постепенно оставляют больного, а пробелы в памяти заполняются вымышленными событиями. При этом конфабуляции могут возникать и при отсутствии амнезии, а наличие пробелов в памяти не подразумевает обязательного их заполнения ложными воспоминаниями.
Виды

Исходя из содержания ложных воспоминаний, конфабуляции подразделяют на:

  • Экмнестические, при которых пациент теряет представление о собственном возрасте и окружающей действительности, и относит события к прошлому (в годы детства или молодости). Обычно такой тип конфабуляций возникает при резко прогрессирующей амнезии.
  • Мнемонические, для которых характерны ложные воспоминания о текущих событиях (касаются быта или профессиональной деятельности). Данный тип конфабуляций возникает при выраженных расстройствах памяти, замещая образующиеся пробелы.
  • Фантастические. Данный тип ложных воспоминаний отличается изобилием неправдоподобных, фантастических сведений (часто наблюдается при парафренном синдроме).

В зависимости от происхождения выделяют конфабуляции:

  • Бредовые. Этот тип связан с имеющимися у пациента бредовыми идеями и не имеет отношения к нарушениям памяти или помрачению сознания. Возникает при парафренном и паранойяльном синдромах.
  • Внушенные. Отличаются спровоцированным характером (подсказка, наводящие вопросы) и характерны для синдрома Корсакова.
  • Мнестические. Носят замещающий характер (связаны с пробелами памяти) и могут быть экмнестическими (относиться к прошлому) и мнемоническими (относиться к настоящему).
  • Онейрические. Этот тип конфабуляций возникает при расстройствах сознания продуктивного типа (интоксикационные, инфекционные и некоторые органические психозы, шизофрения, онейроид, эпилепсия и др.), поэтому отражает тематику основного заболевания.
  • Экспансивные. Возникают при наличии бреда величия и содержат подтверждение бредовых идей (о необычном физическом здоровье, богатстве и т.д.).
  • Онирические. Данный тип конфабуляций возникает после исчезновения онейроида (качественного нарушения сознания, которое сопровождается развернутыми сновидными и псевдогаллюцинаторными переживаниями) и отражает тематику пережитого расстройства сознания. Сопровождает психозы (интоксикационные, инфекционные и некоторые органические), шизофрению и эпилепсию.

Выделяются также галлюцинаторные конфабуляции, при которых ложные воспоминания возникают под влиянием обмана восприятия (в большинстве случаев пусковым механизмом служат «голоса» (вербальные галлюцинации)).

Конфабуляции могут быть:

  • Спонтанными (первичными), которые возникают непроизвольно, а не в ответ на чью-то реплику. Обычно сопутствуют деменции и имеют фантастическое содержание.
  • Спровоцированными (вторичными). Возникают при амнезии, деменции и стрессовой ситуации (в данном случае носят кратковременный характер).

Конфабуляция в большинстве случаев обусловлена нарушениями памяти, которые могут возникать при:

  • Черепно-мозговых травмах. Конфабуляции наблюдаются при корсаковском синдроме в остром периоде черепно-мозговой травмы. Могут быть экспансивными или отличаться ипохондрическим содержанием, но выражены слабее, чем у больных с алкогольным корсаковским синдромом.
  • Ишемических или геморрагических инсультах. Сосудистые поражения мозга приводят к амнезии и прогрессированию конфабуляций, которые могут сопровождаться стойким сдвигом личностных качеств.
  • Синдроме Корсакова. Этот синдром развивается при недостатке витамина B1 вследствие злоупотребления алкоголем, нарушений питания, при злокачественных новообразованиях (возможен при травмах головного мозга).
  • Церебральном атеросклерозе в амнестической форме. Сопровождается грубыми нарушениями памяти и дезориентацией.
  • Сосудистой деменции, которая развивается вследствие одиночных инфарктов теменно-височно-затылочного стыка, лимбического отдела, лобной доли или таламуса.
  • Болезни Альцгеймера, болезни Гентингтона, болезни Паркинсона, старческом слабоумии и психотических формах сенильной деменции. Наиболее выражены конфабуляции при старческом слабоумии (экмнестические конфабуляции отличаются бедностью) и сенильной деменции.
  • Болезни Пика в начальной стадии (конфабуляции неразвернуты и стереотипны).
  • Параноидальном психозе, для которого характерен систематизированный бред преследования, сопровождающийся галлюцинациями, псевдогаллюцинациями и психическим автоматизмом. Наблюдается при шизофрении, энцефалитах, сифилисе мозга и некоторых других органических заболеваниях ЦНС.
  • Парафреническом синдроме, который развивается при хронически протекающих психических заболеваниях. Отличительной чертой данного симптомокомплекса является преобладание бреда фантастического содержания различной степени систематизации.
  • Интоксикации алкоголем, наркотическими веществами, угарным газом, марганцем, психотропными препаратами.
  • Болезни Крейтцфельдта-Якоба, ВИЧ-инфекции.
  • Опухолях и абсцессах головного мозга.

Конфабуляция также может являться защитным механизмом, используемым сознательно или бессознательно.

Конфабуляция обычно проявляется в виде устного высказывания, но иногда она может проявляться в виде жестов или действий.

Отличительными чертами конфабуляций являются:

  • использование при изложении о событии не только личной информации, но и сказок, исторических фактов и других аспектов семантической памяти;
  • фантастическое и при этом последовательное изложение событий;
  • использование практического опыта пациента при отсутствии осознания искажений или нецелесообразности высказываний;
  • отсутствие скрытой мотивации при искажении информации.

Лечение включает:

  • лечение основного заболевания, послужившего причиной развития конфабуляций;
  • использование методов психологии для восстановления памяти и адаптации пациента;
  • применение ноотропных препаратов, ускоряющих восстановления ЦНС и улучшающих кровообращение;
  • применение витаминов и антиоксидантов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://liqmed.ru/disease/konfabulyaciya/

Конфабуляция это честная ложь

Конфабуляция это честная ложь

[toc]

К данному расстройству в психологии часто применяют термин «честная ложь», поскольку пациенты искренне верят в информацию, которую предоставляют, не осознавая, что в действительности она ложная.

Даже если пациент предоставляет явно ложную информацию — фантастическую конфабуляцию, эти сведения обычно последовательны, не имеют внутренних противоречий и являются относительно нормальными.

В процессе беседы пациент достаточно уверен в собственных воспоминаниях, даже если представить ему опровергающие доказательства. Подобные воспоминания обычно могут обладать большим количеством деталей и быть достаточно сложными.

Конфабуляция не обязательно будет формироваться при появлении таких пробелов — она способна проявляться даже если амнезии не наблюдается.

Причины

Конфабуляция является клиническим синдромом нарушенной системы воспоминаний, который проявляется вследствие повреждений головного мозга.

Точных причин подобного явления до сих пор не выяснено, однако медицинская психология утверждает, что при базальном нарушении переднего мозга могут возникать дефекты в воспоминаниях, а в случае нарушения лобных долей возможны проблемы с самосознанием.

Выходит, несмотря на нехватку запомненных ранее событий, больной даже не будет об этом догадываться. Самыми распространенными причинами, которые приводят к конфабуляции, являются нарушения мозга, а также расстройства психики.

Признаки

Чаще конфабуляции возникают в виде устных выражений, однако, бывают случаи проявления посредством невербальных жестов, отличительными чертами которых является:

  • использование собственных сведений, фактов истории, сказок и прочих аспектов семантической памяти;
  • содержание, которое бывает фантастическим или последовательным;
  • содержание, которое базируется на личном опыте больного, он не воспринимает искажений собственных сведений, не реагирует на ошибки, которые подмечают окружающие;
  • содержание не имеет скрытой мотивации;

Интересное по теме: Амнезия ретроградная: временное или постоянное явление?

Важным параметром при развитии подобного нарушения является структура личности.

Классификация

    Рассматриваемая патология может быть спонтанной и спровоцированной.

  1. Спонтанная или первичная форма может возникнуть самостоятельно, ей не требуется реплик и она считается полностью произвольной. Спонтанный тип конфабуляции редко возникает при нарушениях в лобной доле. Намного чаще она встречается при деменции. Обычно она обладает фантастическим содержанием, которое вызвано внутренним переживанием, а не внешним фактором. Фантастическая форма патологии обычно нужна человеку для описания собственного внутреннего мира.
  2. Спровоцированная или вторичная патология проявляется в связи с дефектами процесса воспоминания впоследствии амнезии либо деменции. При данном типе нарушения расстройство может проявляться краткосрочно и вызывается чаще всего стрессовыми ситуациями. Выявление возможно посредством тестов.

Также существует разделение на вербальную и поведенческую формы. Устную форму часто представляют как ложное воспоминание.

Подобное явление очень распространено, в то время как поведенческие конфабуляции достаточно редки. Подобное нарушение обычно проявляется в автобиографической памяти, свидетельствуя о сложности и запутанности процесса их возникновения, который формируется на любой из стадий кодирования, хранения или воспроизведения фактов и событий.

Данная форма нарушения проявляется у людей с синдромом Корсакова.

Формы конфабуляции

Конфабуляция обладает тремя формами.

  1. Патология, которая происходит по причине замешательства. Она призвана прикрыть настоящие следы воспоминаний, и используется больными для скрытия факта незнания сведений, которые, по их мнению, являются общеизвестными.
  2. Расстройство, предназначенное для заполнения пробелов памяти. Данная форма проявляется выходом имеющихся знаний за грани, что необходимо для маскирования определенных дефектов.

    Например, больные рассказывают изобильно о фактах, переполняя их деталям, которых в действительности не было. Чаще всего это относится к событиям, которых никогда не происходило, но пациент уверен, что они были недавно.

  3. Третьей формой принято считать фантастическую конфабуляцию, которая не пересекается с реальностью и не имеет логической опоры. Чаще всего это нестабильная бредовая выдумка. Подобное состояние присуще больным с параноидным расстройством.

    Развитие информации происходит посредством сочинения все новых невероятных эпизодов, вытесняющих созданную ранее фантастическую конфабуляцию.

Интересное по теме: Гипомнезия — симптоматика, диагностика и лечение

Лечение и профилактика

Лечение затрудняется ввиду того, что механизмы памяти недостаточно изучены. От нарушения можно избавиться после посещения психолога, который назначит действующую психотерапию, а также когнитивную реабилитацию.

В данное лечение входят методы, которые способны помочь людям с ошибочными воспоминаниями. Случается, что подобное нарушение проходит самостоятельно через некоторый промежуток времени. Чтобы восстановить нормальную работу головного мозга обычно проводятся мероприятия по нейропсихологической реабилитации, включающие:

  • психологическую поддержку для реабилитируемого;
  • терапевтическое воздействие на заболевание, которое стало причиной нарушения;
  • строгое соблюдения режима сна;
  • исключение как эмоциональных, так и интеллектуальных нагрузок;
  • тренировку памяти;
  • исключение из рациона веществ, пагубно сказывающихся на процессах памяти.

Существенное значение имеет профилактика. В первую очередь, необходимо ведение здорового образа жизни, с исключением алкоголя и различных препаратов, применяемых без назначения врача.

Кроме того, требуется регулярно придерживаться режима сна, физических нагрузок и правильного питания. При наличии плохой памяти не лишним будет посещение тренингов, назначенных лечащим врачом, которые позволяют укрепить и развить память.

Чтобы снизить риск психического заболевания, влияющего на память, требуется максимально разнообразить и сбалансировать рацион. Необходимо снизить употребление жиров. Разрешается употреблять говядину, нежирную молочную продукцию, фрукты, ягоды, мед, крупы и овощи.

В случаях, когда конфабуляция возникает по причине черепно-мозговой травмы, требуется проведения особых исследований, даже в тех случаях, когда у пациента нет жалоб на здоровье. При возникновении конфабуляции, пациенту требуется психотерапевтическая помощь и чем быстрее он обратится к врачу, тем быстрее появятся результаты лечения.

Если потребуется длительный курс, то врач выписывает лекарства, опираясь на общее состояние больного и учитывая противопоказания препаратов.

Источник: http://prodepressiju.ru/narusheniya-pamyati/konfabulyaciya-eto.html

Что такое конфабуляция, ее виды и лечение

Что такое конфабуляция, ее виды и лечение

Конфабуляцией называют расстройство памяти, которое характеризуется ложными воспоминаниями человека о прошедших в его жизни событиях.

Правдивые события по определенным причинам заменяются ложными фактами, которые не имеют ничего общего с правдой. Зачастую расстройство сопровождается амнезией.

Провалы в памяти через определенное время заменяются вымышленными событиями. Недуг может возникать как у психически больных, так и у абсолютно здоровых людей.

Фальсификация фактов может быть и намеренной, и бессознательной, когда организм пытается защититься от неблагоприятных для него факторов.

Конфабуляция – что это

Сам термин в переводе с латыни означает «выдумка». Действительно, заболевание характеризуется появлением выдуманных событий в памяти человека.

В психологии конфабуляцией называют ложные воспоминания. Они могут появляться из-за самовнушения, либо вследствие защитных механизмов организма. Больной рассказывает о себе то, что не является правдой.

Основными причинами расстройства являются:

Названные факторы, заболевания провоцируют развитие конфабуляции. Сначала расстройство бывает практически незаметным, проявляется крайне редко, но с течением времени усиливается. Начинать лечение следует как можно раньше. Чем скорее будут приняты определенные меры, тем быстрее человек пойдет на поправку. На поздних стадиях от расстройства избавиться сложнее.

Виды расстройства

Существует несколько видов данного заболевания, каждый из которых обладает определенными особенностями.

Специалисты классифицируют расстройства по содержанию:

  1. Экмнестические. Это перемещение событий в прошлое. Пациент теряет представления об окружающей его реальности. То, что происходит с ним в настоящем – перемещается в прошлое.
  2. Фантастические. Пациент выдвигает сведения неправдоподобные, которые никогда с ним не происходили. Может изменяться большое количество событий из прошлого. Они заменяются на неправдоподобные.
  3. Мнемонические. Это выдумки, касающиеся событий актуальной жизненной ситуации.

Заболевание по происхождению бывает:

  • непродуктивным. Его еще называют внушенным. Болезнь провоцируется определенными вопросами, подсказками. Появляется не спонтанно;
  • бредовым. Развивается в связи с бредовыми мыслями и идеями. Не относятся к помутнению сознания или нарушению памяти. Для лечения пациента необходимо избавиться от бредовых мыслей;
  • онейрическим. Появляется из-за нарушения сознания продуктивного вида. Отображает тематику пережитого психоза. Сопровождает инфекционные, органические психозы, шизофрению, галлюцинации.;
  • замещающим мнестическим. Возникает для замещения провалов в памяти. Относится к настоящему моменту. Пациент забывает события, которые происходят с ним в реальности;
  • экспансивным. Болезнь сопровождается навязчивыми идеями, нередко бывает мания величия. Человек себя превозносит, может преувеличивать определенные факты о себе, считать себя намного лучше, чем есть на самом деле.

Методы лечения и профилактики

Лечение расстройства осуществляется психотерапевтами. Самостоятельно избавиться от недуга не получится. Необходимы консультации со специалистом, установление причины болезни. Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, укреплять память и ежедневно бывать на свежем воздухе.

В особо тяжелом течении болезни рекомендуется принимать определенные препараты. Они назначаются строго врачом, приобретаются в аптеке по рецепту, а превышать назначенную дозировку нельзя. Препараты помогают снизить тревожность пациента, избавиться от фобий и навязчивых мыслей, что положительно сказывается на лечении.

Кроме того, больному выписываются витаминные комплексы, которые укрепляют память, помогают ее развить, устранить провалы. Превышать установленную дозировку нельзя, иначе можно столкнуться с другими проблемами психологического плана.

Большое значение имеют профилактически меры при нарушениях процессов памяти. К таким мерам относятся:

  1. Спортивные тренировки. Главное, чтобы они были в меру, не вызывали переутомления. Начать следует с небольшой нагрузки и постепенно его увеличивать. Спорт сделает человека крепким, здоровым. Поможет избавиться от тревожности и нормализует сон, а значит и болезнь отступит.
  2. Отказ от алкоголя и сигарет. Вредные привычки только усугубляют заболевание, поэтому от них следует отказаться как можно раньше. Также следует исключить сладкие газированные напитки, жирную и жареную пищу.
  3. Прием витаминов. Способствует развитию памяти, укреплению нервной системы. Витамины помогут избежать провалов.
  4. Употребление только здоровой пищи. Вредные продукты и блюда могут вызывать осложнения и только усугубить течение болезни. Следует питаться здоровыми продуктами, которые богаты витаминами, полезными веществами. Они ускорят выздоровление.
  5. Упражнения по развитию и укреплению памяти. В каждом конкретном случае врач назначает определенные упражнения. Они выполняются регулярно, укрепляют память, не требуют много времени.

Данные меры помогают предупредить развитие расстройства. Следовать им нужно регулярно. Также укрепляют память чтение, обучение различным наукам, изучение иностранных языков. Если человек будет учить стихи, определенные термины, иностранные слова, память значительно укрепится.

Таким образом, данное заболевание подразделяется на несколько видов. Определить к какому виду относится расстройство того или иного пациента, может только врач в ходе диагностики.

Она может занимать определенное количество времени, требовать нескольких бесед с пациентом. После постановления диагноза назначается оптимальное лечение, которое приводит к выздоровлению.

Главное помнить, что самостоятельно вылечить недуг не удастся, необходима помощь врача.

Источник: https://www.psyportal.net/136439/chto-takoe-konfabulyatsiya-ee-vidyi-i-lechenie/

Причины и лечение конфабуляции

Причины и лечение конфабуляции

В медицинской психологии принято считать, что конфабуляция – это такое специфическое нарушение памяти, при котором индивид, находясь при полном сознании, воспроизводит ложные воспоминания.

В беседе такой человек может либо отчётливо припоминать события, которые никогда не происходили, либо вспоминать истинные события, но как происходящие в неправильное время или в неправильном месте.

Например, человек может вспомнить разговор, которого никогда не было, или вспоминает беседу, происходившую три года назад так, как будто она произошла сегодня.

Характеристика

Конфабуляцией называется нарушение памяти, которое характеризуется своеобразным продуцированием ложных воспоминаний — словесными заявлениями или действиями, которые неточно описывают историю, место или ложные ситуации.

Это расстройство памяти по-другому в психологии ещё называют «честной ложью», но она существенно отличается от обычной лжи, поскольку пациенты не стремятся обманывать, и часто даже не подозревают, что их информация является ложной.

Хотя пациенты часто предоставляют откровенно ложную информацию (фантастические конфабуляции), но информация, полученная от таких больных, может быть последовательной, внутренне непротиворечивой, и относительно нормальной.

В беседе пациенты очень уверенно говорят о своих воспоминаниях, несмотря на доказательства, опровергающие их истинность. Эти воспоминания могут быть очень сложными и детальными.

Этиология

Снимок МРТ показывает активные области мозга человека, страдающего конфабуляцией, участвующие при выполнении задач на работу памяти.

Конфабуляция – это клинический синдром нарушения памяти, возникающий в результате повреждения мозга. Точные причины этого состояния точно пока неизвестны, но в медицинской психологии известно, что базальные повреждения переднего мозга приводят к нарушениям памяти, а повреждение лобных долей приводит к проблемам самосознания.

Таким образом, хотя пациент и может иметь подобный дефицит памяти, но даже не подозревает об этом.

Наиболее известными причинами появления конфабуляций являются травматические и приобретённые (например, вследствие аневризмы или опухоли) повреждения головного мозга, а также психические и психологические расстройства (например, шизофрения, биполярное психическое расстройство, болезнь Альцгеймера).

Типология

Выделяют два типа конфабуляций: спонтанную и спровоцированную.

  1. Спонтанные, или первичные конфабуляции возникают сами по себе, а не в ответ на чью-либо реплику, и являются непроизвольным явлением. Спонтанная конфабуляция относительно редко является результатом патологии лобных долей или органической амнезии, гораздо чаще она сопровождает деменции. Обычно она имеет фантастическое содержание. Такие фантастические (или спонтанные) конфабуляции вызываются скорее внутренними переживаниями, чем внешними факторами. Посредством фантастической конфабуляции человек описывает свой внутренний мир;
  2. Спровоцированные, или вторичные конфабуляции представляют собой нормальную реакцию на нарушения памяти, и являются проявлением как амнезий, так и деменций. Спровоцированные конфабуляции легко выявляются при помощи тестов на память. Иногда спровоцированная конфабуляция является краткосрочным явлением, вызванным стрессовой ситуацией.

Другое различие между такими нарушениями памяти заключается в том, что они делятся на вербальные и поведенческие. Устные конфабуляции также называются ложными воспоминаниями. Они являются довольно распространённым явлением, а вот поведенческие ложные воспоминания возникают сравнительно редко.

Подобные нарушения всех типов чаще всего встречаются в автобиографической памяти, что свидетельствует о сложном и запутанном процессе их формирования, который может возникнуть на любом этапе кодирования, хранения или репродукции памяти. Этот тип нарушения памяти часто наблюдается у больных с синдромом Корсакова.

Характерные черты

Обычно конфабуляции проявляются как устные высказывания, но иногда они проявляются через невербальные жесты или действия. Вот их характерные черты:

  • Используется не только личная информация, но и исторические факты, сказки и другие аспекты семантической памяти;
  • Содержание может быть как фантастическим, так и последовательным;
  • Содержание берётся из практического опыта пациента.
  • Пациент не осознаёт искажений или нецелесообразности своих высказываний, его не беспокоит, когда на его ошибки указывают;
  • В содержании нет скрытой мотивации;
  • Структура личности играет важную роль в развитии этого нарушения.

Лечение

От конфабуляций можно избавиться с помощью психологии, психотерапии и / или когнитивной реабилитации. Эти способы лечения включают в себя методы, помогающие людям стать более осведомленными о своих ошибочных воспоминаниях и представлениях. Иногда это нарушение памяти проходит само по себе с течением времени.

Итак, конфабуляция – это способ, с помощью которого люди с повреждением головного мозга или дисфункцией лобных долей рационализируют свой ментальный опыт.

Это нарушение памяти проявляется созданием новых воспоминаний, которые воспринимаются человеком как реальные. Иногда конфабуляция спонтанно проходит со временем.

В других случаях обращение к психотерапевту помогает пациенту осознать свои склонности к вымышленным воспоминаниям, что уменьшает случаи проявления этого расстройства.

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/pamyati/konfabulyatsiya.html

Криптомнезия. Конфабуляции

Категория: Школа молодого психиатра

Особый вид нарушений памяти, ближе всего примыкающий к ошибкам па­мяти, описан А. Пиком в 1901 г. под названием редуплицирующие парамнезии — уд­ваивание переживаний обыденной жизни. Одно и то же событие переживается больным несколько раз. Пациент утверждает, что уже когда-то лежал в другой, но такой же палате, отделении.

Его лечил иной, но такой же врач. Врач был другим, но звали его также. Ложные воспоминания отличаются от де-жа-вю тем, что пе­реживания являются не точно повторяющими прежние, теми же, но «не совсем» теми же.

Встречается при тяжелых органических поражениях мозга — старческом слабоумии, прогрессивном параличе, синдроме Корсакова.

Криптомнезии — искажение памяти. Очень необычное нарушение функции памяти. При этом расстройстве происходит или присвоение воспоминаний или их отчуждение.

Человек слышит, читает, смотрит в кинофильме о каких-либо со­бытиях.

Затем, через какой-то промежуток времени, он вспоминает об этом со­бытии как пережитом им самим: «Что-то с памятью моей стало, все, что было не со мной — помню», — слова из знаменитой некогда песни как раз сообщают об этом.

Один пациент преклонного возраста посмотрел по телевизору сюжет, в котором майор милиции преследует и арестовывает угонщика автомобилей.

Спустя месяц больной сообщает на обходе лечащему врачу, что вспомнил обстоятельства полученной им череп­но-мозговой травмы.

Затем он почти дословно воспроизводит сюжет просмотренного по телевидению эпизода; в качестве майора милиции он вспоминает самого себя, хотя ни­какого отношения к этой службе никогда не имел.

У другого пациента одновременно с развитием парафренного бреда отмечался следую­щий эпизод.

Он зашел к врачу в кабинет и начал декламировать:«В белом плаще с крова­вым подбоем, шаркающей кавалерийской походкой, ранним утром четырнадцатого числа весеннего месяца нисана я входил в крытую колоннаду дворца Ирода Великого…

» Далее следовал более-менее близкий к тексту оригинала «Мастер и Маргарита» М. Булгакова рассказ о событиях двухтысячелетней давности, участником которых был наш пациент, и не просто участником, а Понтием Пилатом.

Что это? По форме — криптомнезия — ассоциированное, болезненно присво­енное воспоминание. По сути своей — что-то среднее между криптомнезией и фантастической конфабуляцией, о которой речь впереди.

Конфабуляции, или ложные воспоминания. Конфабуляции делятся на два типа: замещающие и фантастические. К. Бонгеффер и Е. Режи в 1901 и 1909 гг. предложили различать конфабуляции на фантастические и мнестические.

Фан­тастические возникали при нарушениях сознания и отражали психопродуктив­ную картину психоза, а мнестические появлялись при первичных нарушениях памяти. В 1949 г. А.В.

Снежневский предложил разделять мнестические конфабу­ляции на экмнестические, при которых ложные воспоминания относятся боль­ным в прошлое, и мнемонические, при которых вымышленные события пациент относит к текущему, настоящему времени.

Итак, рассмотрим первый тип ложных воспоминаний, или замещающие кон­фабуляции.

Этот вид психической патологии встречается при органических забо­леваниях мозга, обязательно сопрягаясь с фиксационной или прогрессирующей амнезией.

Пробелы памяти замещаются ложными воспоминаниями, которые но­сят, как правило, вполне конкретный характер, включают обыденные события с обязательным участием больного.

Так, например, на вопрос, чем занимался пациент накануне, больной сообщает заведо­мо ложные сведения о том, что с друзьями в баре ресторана «Дружба» пил пиво с сушеной воблой.

Его не смущает, что сушеную воблу вряд ли предложат в баре ресторана, не сму­щает и то, что из трех поименованных друзей один отбывает срок в местах, отнюдь не отдаленных, второй уже ушел в края, откуда не возвращаются, а третий лежит в ин­фекционной больнице с острой дизентерией.

На сообщенные женой сведения о своих друзь­ях он с жалкой улыбкой «вспомнил», что это были не Петя, Ваня и Коля, а Сергей, Миша и Вадим. Говорит он это весьма уверенно, хотя уже месяц находится в стационаре пси­хиатрического учреждения.

Кстати, алкогольная тематика встречается нередко, особенно у больных с корсаковским синдромом при тяжелых формах алкогольной патологии.

Другой больной после отравления угарным газом находился в состоянии комы в тече­ние трех дней. После выхода из комы у него обнаруживалась ретроградная амнезия на пе­риод месяца, предшествовавшего его пребыванию в гараже в паре с дамой с включенным двигателем и закрытыми воротами.

К изумлению своей дочери, которая вместе с пациен­том провела этот месяц на отдыхе в деревне у бабушки и дедушки, он сообщал, что был призван на переподготовку, находился на сборах в Абхазии в составе миротворческих сил, участвовал в боевых действиях и «наверное» там и был контужен.

У третьего больного с сосудистым заболеванием головного мозга, на фоне прогрессирующей амнезии имелись замещающие конфабуляции.

Он утверждал, что в восьмидесятые годы служил в Афганис­тане, принимал участие в боевых действиях, был контужен и ранен под Кандагаром, лич­но познакомился с Громовым, вместе с войсками выходил из Афганистана в 1989 г. Его рассказ изобиловал бытовыми и очень конкретными подробностями.

Так, например, боль­ной подробно сообщал, какое питание он получал в Афганистане, во что был одет, как выглядело его личное оруж:ие.

Нимало не смущало нашего пациента то, что его жена и дочь, «сговорившись», утверждали, будто он в эти годы проживал в своем родном селе, никуда в течение двадцати лет вообще не выезжал, кроме областного центра, да и вооб­ще в армии никогда не служил, был негодным к службе из-за врожденного вывиха бедрен­ного сустава. От сведений, сообщенных женой и дочерью, он отмахивался, как от назой­ливых мух, посмеивался. Характерным было то, что его рассказы постоянно менялисьв деталях, и к концу курса лечения он, по его утверждениям, служил уже не в Афганиста­не, а на камбузе в подводной лодке на Северном флоте.

Очень яркие конфабуляции у страдающего алкоголизмом представлены в ро­мане Ф.М. Достоевского «Идиот». Вот замечательный диалог:

—    Генерал Иволгин, отставной и несчастный. Ваше имя и отчество, смею спросить?

—    Лев Николаевич.

—   Так, так! Сын моего друга, можно сказать товарища детства, Николая Петрови­ча?

—    Моего отца звали Николаем Львовичем.

—    Львович, — поправился генерал, но не спеша, а с совершенною уверенностью, как будто он нисколько и не забывал, а только нечаянно оговорился. Он сел и, тоже взяв князя за руку, посадил подле себя. — Я вас на руках носил-с.

—    Неужели ? — спросил князь. — Мой отец уж двадцать лет как умер.

—    Да; двадцать лет; двадцать лет и три месяца. Вместе учились; я прямо в военную…

—    Да, и отец был в военной, подпоручиком в Васильевском полку.

—    В Беломирском. Перевод в Беломирский состоялся почти накануне смерти. Я тут стоял и благословил его в вечность. Ваша матушка…

—    Да и она тоже полгода спустя потом умерла от простуды, — сказал князь.

—    Не от простуды. Не от простуды, поверьте старику. Я тут был, я и ее хоронил. С горя по своем князе, а не от простуды. Да-с, памятна мне и княгиня! Молодость! Из-за нее мы с князем, друзья с детства, чуть не стали взаимными убийцами.

Князь начинал слушать с некоторой недоверчивостью…»

Нет необходимости отмечать, что все, что сообщал генерал Иволгин, было плодом его фантазии, вернее результатами конфабуляций у больного алкоголиз­мом при начинающейся сосудистой деменции.

Далее Ф.М. Достоевский приводит еще один пример конфабуляции, случившейся у генерала Иволгина.

Он рассказывает самый отвратительный эпизод из своей жиз­ни — историю о том, как он в окно поезда выбросил болонку, принадлежащую одной капризной даме.

Как только он закончил, Настасья Филипповна воскликнула, что точно такая же история была описана в одной из газет шесть лет тому назад. Ни­мало не смутившись, генерал заметил, что у него эта история произошла раньше и он имеет приоритет.

Поделитесь ссылкой:

Источник: http://med-slovar.ru/psikhiatriya/shkola-molodogo-psikhiatra/1094-kriptomneziya-konfabulyatsii

Ссылка на основную публикацию