Деперсонализация и дереализация в психологии

Синдром деперсонализации-дереализации

Синдром деперсонализации-дереализации Деперсонализация и дереализация в психологии

Это мучительное расстройство, которое очень мешает жить. Существует мнение, что синдром деперсонализации-дереализации возникает как защитная реакция организма на сверхстресс. Но стресс уже прошел, а расстройство тянется месяцами. Что делать?

4 910 19 Января 2018 в 23:30

Дереализация — это ощущение иллюзорности окружающего мира. Все вокруг воспринимается словно сквозь пленку, через стекло, как фотография, смена декораций. Ощущение, что вокруг разворачивается действие театрального представления, кино, что все не по-настоящему, как будто живешь в тумане, во сне.

При деперсонализации собственное тело, эмоции и мышление ощущаются отчужденно, как будто человеку они не принадлежат, вплоть до потери способности ощущать тело — «выход из тела».

Тело дергает за ниточки невидимый кукловод, мысли навязаны, приходят из ниоткуда и уходят в никуда, теряется способность ими управлять. Эмоции притупляются, стираются, происходит утрата чувств. «Живу как автомат».

Сознание существует отдельно от тела и этого мира.

Часто при этом мир воспринимается скучным, потерявшим всякие краски, серым и враждебным, люди — «роботами». Сопровождается все головными болями, бессонницей или чрезмерной сонливостью, апатией, потерей интересов и удовольствия от жизни, нежеланием жить, тревогой, наплывом мыслей, паническими атаками, идеями отношения, страхом сойти с ума.

Это мучительное расстройство, которое очень мешает жить. Методы лечения деперсонализации-дереализации, в том числе медикаментозные, в лучшем случае дают временный результат. Существует мнение, что синдром деперсонализации-дереализации возникает как защитная реакция организма на сверхстресс. Но стресс уже прошел, а расстройство тянется месяцами. Что делать?

Настоящие причины синдрома деперсонализации-дереализации

В системно-векторной психологии Юрия Бурлана впервые раскрываются причины появления этого феномена и возможности справиться с ним.

Большинство страданий человек испытывает от нереализации своих врожденных способностей, которые свойственны частям психики — векторам. Точно так же, как болеет и атрофируется орган, который не используется, заболевает и душа. Однако есть разница.

Органами мы не управляем сознательно. А чтобы правильно функционировала психика — важно знать, как с ней обращаться, понимать ее устройство.

Синдром деперсонализации-дереализации со всеми описанными симптомами характерен для людей, обладающих зрительным и звуковым векторами. При этом отдельные симптомы дереализации и деперсонализации могут наблюдаться только у носителей звукового вектора с отсутствием зрительного.

Разгадки звукового вектора и его роль в возникновении деперсонализации и дереализации

Человек со звуковым вектором единственный, кто разделяет свое Я (свою психику) и свое тело. С рождения он сосредоточен на своих внутренних переживаниях, часто при этом забывая о потребностях тела.

В детстве у него появляется вопрос о бесконечности пространства: «Где заканчивается Вселенная и что там дальше?», возникает догадка о бесконечной жизни души, интерес к нематериальному миру и абстрактным наукам.

Природная задача звуковика — научиться сосредотачиваться наружу, познать других людей и самого себя.

Невыполнение этой роли и есть единственная причина, по которой развиваются описанные состояния в звуковом векторе.

Стрессы являются предрасполагающими факторами, усугубляющими обратное сосредоточение — на самом себе, на своей психике, поэтому ошибочно принимаются за пусковой механизм дереализации-деперсонализации.

Незнание своих особенностей и неспособность сосредоточиться на мире снаружи приводит к усилению сосредоточения на самом себе, и как следствие — усиление ощущений отделения своего Я от тела и от окружающего мира. Возникает желание покинуть, наконец, это бренное тело.

Поэтому техники медитаций, концентраций и тому подобных — не работают, так или иначе происходит откат назад. Медикаментозное лечение изменяет биохимические процессы в головном мозге, подавляя симптомы деперсонализации-дереализации. Но и имеет свои побочные эффекты, часто это усиление депрессии, апатия, истощение нервной системы.

И, конечно же, не формируется навык жить среди других людей.

Интерес к познанию самого себя толкает человека со звуковым вектором в изучение психологии, психоанализа, философии, эзотерики и религии, восточных практик и тому подобного.

Но мало кто знает, что познание самого себя начинается с общей психики, то есть сначала — с других людей, и потом — при осознании себя как части целого.

Звуковик стремится раскрыть бессознательное — только это в современном мире способно удовлетворить запрос, свойственный человеку со звуковым вектором.

Избегание общения и бегство из социума вредит, но выйти к людям, когда не знаешь, как с ними взаимодействовать, и не видишь смысла в этом, — большая проблема.

Изучение свойств восьми векторов и единой матрицы психического позволяет находить их в других людях и в конце концов отвечает на вопрос — «Кто Я? В чем смысл моей жизни?» — уже в контексте своего собственного предназначения.

Путь начинается с переноса фокуса внимания с себя на другого человека, распознавания его психических свойств, его векторов и их проявлений. Результатом процесса сосредоточения снаружи является избавление от всех проблем звукового вектора.

Для того, чтобы научиться это делать, надо знать, на что обращать внимание в других людях. Для начала можно начать чтение статей портала и присоединиться к бесплатному онлайн-тренингу «Системно-векторная психология».

Зрительный вектор и его роль в возникновении симптомов дереализации и деперсонализации

У людей со зрительным вектором в состоянии нереализации своей природной задачи могут возникать панические атаки, страхи, фобии и тревожные состояния. Какие именно расстройства из этого спектра будут присутствовать, зависит еще и от нижних векторов.

Например, панические атаки характерны для связки кожного и зрительного векторов. Страх за смерть близких — для анального и зрительного. Причина кроется в зацикленности на своих эмоциональных переживаниях, жалости к себе. И снова причина в фокусе на себе.

Человек со зрительным вектором наделен тонкостью чувств, впечатлительностью и самой большой эмоциональной амплитудой. В своем развитии зрительный вектор требует сострадания и сопереживания другим людям.

Реализация человека со зрительным вектором происходит в чувствах не за себя, а за другого, в бескорыстной помощи другим людям, которые сами о себе позаботиться не в состоянии, в слезах за несчастья других.

Эмоциональный потенциал зрительного человека огромен, и если он направлен на самого себя, на требование внимания, эмоций к себе — тогда будут истерики, страх темноты, панические атаки и тревога.

Психотерапия панических атак и тревожных состояний дает временный эффект, потому что происходит частичная эмоциональная «подпитка» пациента от врача и группы.

Медикаментозное лечение способно снять симптомы тревоги и панических атак, но часто делает человека зависимым от лекарств.

Ни то, ни другое не изменяет качественно жизнь человека, ведь глубинные бессознательные механизмы при этом не прорабатываются, не осознаются.

Связь звукового вектора с психическими заболеваниями

Если у человека есть звуковой вектор, надо помнить, что это психическая доминанта.

Когда звуковик находится в плохих состояниях, он стремится к уединению — вплоть до того, что сутками не выходит из дома, сидит за компьютером, избегает живого общения.

Тогда и зрительный вектор будет страдать, не получая своей реализации в социуме. Таким образом, мы имеем то состояние, которое описывается как синдром деперсонализации-дереализации.

Свои краски в симптоматику вносят и другие вектора. Например, человек с анальным вектором будет склонен к прокрастинации, откладыванию дел и всей жизни.

С кожным — мельтешить, хвататься за несколько дел и, не заканчивая их, браться за другие. При наличии обоих векторов может быть и то, и другое. Деятельность становится малопродуктивной.

Все психическое человека расстраивается из-за главной нехватки — в звуковом векторе.

Если же человек приобрел психическую травму звукового вектора до или во время подросткового возраста, то может развиваться шизотипическое или шизоаффективное расстройство личности и даже шизофрения, которые также сопровождаются синдромом деперсонализации-дереализации. Эти заболевания могут манифестировать после длительного стресса или сверхстресса либо же после злоупотребления наркотическими веществами, что не является их причиной. Корень, как мы видим, один — звуковой вектор.

Как избавиться от дереализации и деперсонализации

Синдром деперсонализации-дереализации всегда свидетельствует о начале психического неблагополучия.

В случае, если процесс пошел дальше в своем патологическом развитии, нарастают симптомы эндогенной депрессии, мигрени, нарушения сна, мысли о бессмысленности существования; и как апогей непереносимого страдания — завершенный суицид.

Истинные депрессии развиваются только у человека со звуковым вектором в результате длительной нереализации своих свойств, и всегда при этом присутствуют отдельные симптомы либо развернутый синдром деперсонализации-дереализации.

Позитивные изменения начинаются с реализации звукового вектора, включения звуковых свойств в природную задачу, а именно — в сосредоточение на смыслах о природе человека, раскрытие устройства психики.

Это то, что происходит на тренинге Системно-векторная психология Юрия Бурлана.

В результате такого сосредоточения меняется состояние звукового вектора, осознается то, что мешало здоровому проявлению векторов человека, как следствие — постепенно уходят патологические проявления. Читайте отрывки из отзывов:

Статья написана по материалам тренинга Системно-векторной психологии

Источник: https://www.YBurlan.ru/biblioteka/sindrom-depersonalizacii-derealizacii

Что такое Деперсонализация?

Деперсонализация – это одно из психических заболеваний, для которого характерно нарушение адекватного восприятия самого себя, своего тела и всего окружающего пространства.

Деперсонализация – что это такое? Подобным вопросом вот уже много лет задаются специалисты в области душевного здоровья. Пациенты с этим синдромом не бывают буйными и не причиняют особых хлопот окружающим.

Выявить такого человека в толпе сумеет разве что опытный психиатр.

Как правило, деперсонализация личности не проявляет себя слишком бурно и при своих минимальных симптомах позволяет больному более-менее сносно существовать в окружающем мире.

Деперсонализация – симптом или отдельное заболевание?

Ученые всего мира до сих пор не могут прийти к однозначному выводу, как следует расценивать эту патологию. В Международной Классификации Болезней деперсонализация давно занимает отдельную строчку, однако же далеко не все психиатры с этим согласны.

Дело в том, что это состояние очень часто встречается в составе других психических болезней – например, при шизофрении или при развитии некоторых тревожных расстройств.

Значит ли это, что деперсонализацию не стоит считать самостоятельным заболеванием? Ответа на этот сложный вопрос специалисты не смогли найти и по сей день.

Чаще всего синдром деперсонализации встречается у молодых людей. По статистике, женщины страдают этим недугом несколько чаще, чем мужчины.

Доказано, что в разные моменты своей жизни совершенно здоровые люди могут испытывать это состояние. При этом обращается за помощью лишь небольшая часть всех потенциальных пациентов.

Вот почему не удается получить достоверные статистические данные по этому синдрому.

Психиатры отмечают, что более 80 % всех пациентов, когда-либо госпитализированных в стационар, в той или иной степени имеют признаки деперсонализации. При этом в тяжелой форме это состояние, к счастью, встречается крайне редко.

Как развивается деперсонализация?

Что это такое? В настоящий момент специалисты не могут выделить факторы, которые гарантированно приводили бы к возникновению проблемы. Считается, что изменение собственного восприятия может быть связано со следующими причинами:

  • тяжелое потрясение, сильный стресс;
  • длительно протекающая депрессия;
  • физические травмы, приводящие к изменениям психического статуса;
  • некоторые психиатрические заболевания (шизофрения, маниакальный синдром и другие).

Психологи отмечают, что деперсонализация может быть вызвана какой-либо сложной ситуацией, требующей немедленного решения и напряжения всех сил. Таким нехитрым образом организм пытается обезопасить себя и выстраивает защитную стену в виде измененного восприятия реальности. Обычно такие нарушения носят кратковременный характер и не требуют специального лечения.

Чрезмерное употребление алкоголя или же прием наркотических препаратов также может привести к развитию такого состояния, как синдром деперсонализации-дереализации. Особенно такое развитие событий характерно при употреблении марихуаны. В данном случае процесс можно обратить вспять только при своевременном обращении к специалистам и отказе от опьяняющих веществ.

Симптомы деперсонализации

Как же проявляет себя эта коварная болезнь? Что ожидать, если врач вывел в карточке «деперсонализация»? Симптомы этой патологии весьма разнообразны.

Самое важное, что стоит запомнить – в состоянии дереализации человек не способен адекватно воспринимать самого себя и пространство вокруг. Вроде бы все осталось прежним, и в голове вертятся все те же мысли, что и раньше. Вот только меняются ощущения, связанные с окружающим миром.

Для человека больше не имеет значения, что творится вокруг него – он уверен, будто бы внешний мир никак с ним не связан.

Изменяется привычное поведение пациента. Появляется тревожность, связанная с непониманием происходящего. Человек ощущает себя раздавленным, ничтожным и не способным контролировать окружающую действительность.

Многие рассказывают, как видят себя будто бы со стороны, какие непередаваемые ощущения они при этом испытывают. Собственное тело перестает казаться таковым, и все, что с ним происходит, пациента больше не касается.

Множество удивительных открытий готовит для человека деперсонализация. Симптомы ее включают в себя также отказ от приема пищи или удовлетворения физиологических нужд.

Зачем, если тело все равно чужое? По той же причине пациент не испытывает ни чувства голода, ни радости от вкусной еды. Нарушается память, реальность воспринимается словно бы через толстое стекло, без громких звуков и ярких красок.

Замедляется ход времени, нарушается способность ориентироваться в окружающем пространстве. Привычные предметы перестают быть таковыми, приобретая неведомые ранее черты.

При дальнейшем развитии патологического процесса человек полностью теряет связь с реальностью. Исчезают прежние увлечения и интересы, забываются друзья, пропадает желание создавать что-то конструктивное, творить и развиваться.

Такое состояние носит название деперсонализация деятельности. Близкие люди с удивлением замечают, как их хорошо знакомый друг и родственник становится совсем чужим человеком.

Своим безразличием такой пациент полностью отбивает желание наладить с ним какой-либо контакт.

Стоит отметить тот факт, что даже в состоянии дереализации человек полностью сохраняет критичность мышления. Пожалуй, это самый удивительный симптом, что предоставляет деперсонализация. Что это такое? Почему это со мной происходит? Подобными вопросами задается каждый больной, и именно это в итоге подталкивает его на прием к специалисту.

Варианты развития заболевания

Синдром деперсонализации встречается в трех видах. Каждый из вариантов имеет свои характерные особенности.

Первый случай – аутопсихическая деперсонализация. Что это такое? В этом состоянии идет отчуждение всего тела целиком или же каких-то отдельных его частей. Нарушается двигательная активность, изменяются жесты и мимика, появляются новые модели поведения. Пациенту кажется, будто бы он снится сам себе, и все, что сейчас происходит, от него не зависит.

Второй вариант – соматопсихическая деперсонализация или изменение схемы тела. При этом человек может ощущать себя вне своего организма или же одновременно в двух разных местах.

В случае аллопсихической деперсонализации меняется восприятие окружающей реальности. Все вещи, по мнению больного, оказываются не на своих местах, люди кажутся не то киборгами, не то пришельцами из иной галактики. Как правило, в этом состоянии нарушается ощущение времени, человек не может ориентироваться даже с помощью часов и календаря.

Диагностика

Прежде всего, пациент с измененным сознанием должен попасть на прием к врачу-психиатру. Именно этот специалист сумеет в комплексе оценить все симптомы и сделать верные выводы. В клинической практике принято ставить диагноз на основании некоторой совокупности признаков.

  • сохранение критичности мышления – осознание человеком того, что с ним не все в порядке;
  • жалобы на отчуждение собственного тела или его отдельных частей;
  • ощущение нереальности окружающего мира, невозможность узнать местность и сориентироваться во времени;
  • отсутствие сумеречных эпизодов во время болезни.

Деперсонализация и дереализация характеризуются сочетанием всех этих симптомов. Если каких-то проявлений болезни у пациента не обнаружено, требуется провести дополнительное обследование для уточнения диагноза. Как правило, общение с доктором в этом случае продолжается в условиях стационара.

Учитывая тот факт, что жалобы пациента в состоянии дереализации довольно нечеткие и не слишком специфические, не исключены случаи неправильной постановки диагноза. Чаще всего это состояние путают с шизофренией.

На самом деле у этих двух патологий есть существенные отличия. При шизофрении симптоматика однотипная, повторяется изо дня в день без особых изменений.

В случае деперсонализации жалобы будут многочисленные и весьма разнообразные, меняющиеся от случая к случаю.

Лечение

Лучшим для пациента будет тот вариант, когда можно четко выявить фактор, в результате которого возникла деперсонализация. Лечение в этом случае будет направлено прежде всего на устранение причины.

При сочетании дереализации с другими психическими нарушениями имеет смысл прежде всего позаботиться о ремиссии основного заболевания.

В случае если расстройство восприятия окружающего мира вызвано депрессией, врач назначит специальные препараты, а также порекомендует сеанс психотерапии.

При отравлении алкоголем или другими наркотическими веществами целесообразным будет применение мощных антидотов и проведение дезинтоксикационной терапии в условиях стационара.

Если выявлена эндокринная патология, психиатры отправляют пациента на консультацию к нужному специалисту для подбора адекватного гормонального лечения.

В легких случаях можно ограничиться сеансами гипноза и психотерапии, а также другими реабилитационными мероприятиями.

Важно знать, что деперсонализация, лечение которой не было проведено вовремя, может существенно ухудшить качество жизни больного. Именно поэтому так важно при появлении малейших симптомов обратиться к опытному доктору для получения квалифицированной помощи.

Профилактика

Каких-либо специальных методов по предотвращению заболевания до сих пор не разработано. Психиатры рекомендуют исключить любые волнения и стрессы, беречь себя и не доводить свой организм до предельной усталости. Здоровый сон, правильное питание и минимальная физическая нагрузка также помогут справиться с симптомами подступающей болезни.

Источник: https://wiolife.ru/psihologiya/opredelenie/chto-takoe-depersonalizatsiya

Причины и симптомы деперсонализации (дереализации)

Деперсонализация, или как часто это состояние называют дереализация, представляет собой нормальный симптом сильного стресса.

В том числе и стресса, который возник на почве хронической тревоги и человека, страдающего тревожным расстройством.

Симптомы деперсонализации (дереализации) включают в себя:

  • ощущение, что существуешь отдельно от реальности и настоящего мира
  • ощущение потери контакта с реальностью
  • состояние, как во сне
  • чувство, что не являешься частью реальности
  • ощущение, что смотришь на свое тело со стороны
  • восприятие окружающих предметов, как не настоящих
  • ощущение отделенности от своих подлинных мыслей и чувств
  • чувство, что находишься в чужом теле

Симптомы деперсонализации могут проявлять себя редко, часто или быть практически постоянными. Они могут дополнять собой другие симптомы тревожного расстройства или существовать в гордом одиночестве.

Симптомы дереализации могут возникать как бы на ровном месте, а могут быть четко связаны с каким-либо стрессовым событием. Они могут предшествовать данному стрессовому событию, проявлять себя одновременно ним или следовать за ним.

Поскольку многие крайне тяжелые заболевания могут вызывать симптомы, сходные с симптомом деперсонализации при тревоге, все люди, страдающие от таких состояний в обязательном порядке должны пройти обследование. А не уповать на то, что «это все нервное».

Интенсивность деперсонализации может быть от легкой до тяжелой. Симптомы всегда идут волнами, изменяясь день ото дня и час от часа.

Причины развития деперсонализации (дереализации) в момент тревоги?

Гормоны стресса, которые обязательно секретируемые организмом в кровь в момент тревоги, стимулируют в мозгу зону, называемую амигдала. Данная зона мозга отвечает за чувство страха. В то же самое время другие центры мозга, например, зона рационального восприятия или обучения, оказывают подавлены.

Источник: http://psyhotests.ru/archives/7427

Дереализация и Деперсонализация

Дереализация и Деперсонализация

Категория: Школа молодого психиатра

Дереализация — косвенный, сопутствующий признак нарушенного само­сознания. Она часто сопровождает деперсонализацию, как покраснение соп­ровождает воспаление. Это нарушение самосознания проявляется в искаже­нии, изменении окружающей действительности, одушевленных и неодушев­ленных предметов.

В это время происходит не изменение соотношения размеров или форм, не появление каких-либо иллюзорных или фантастичес­ких феноменов, а искажение общего мировосприятия, общего тона, общего настроения, интенсивности восприятия. Человек чувствует отчуждение, рез­кое уменьшение созвучия природы со своей душой.

Окружающее воспринима­ется им сквозь пленку, туман, становится неотчетливым, чуждым, призрач­ным, тусклым, застывшим.

«Когда у меня снижается настроение, я ощущаю весь мир серым, блеклым, уны­лым. Небо не сине-бирюзовое, а водянистое, восходящее солнце — не светило, а тарел­ка из-под каши-размазни.

Листья на деревьях — не живые, а жухлые, как в куче осен­ней листвы», — так рассказывала одна депрессивная пациентка. При болезненно повышенном настроении, при экстатическом аффекте восприятие окружающей действительности также изменяется, но краски приобретают ирреально яркий, сочный оттенок.

Особенно часто такие феномены встречаются при интоксикации психостимуляторами и наркотическими средствами типа «экстази».

Традиционно к явлениям дереализации относят своеобразные феномены, чаще всего возникаю­щие при эпилепсии и некоторых иных психических расстройствах — deja vu, eprouve, entendu (уже виденное, испытанное, услышанное) и jamais vu, eprouve, entendu (никогда не виденное, не испытанное, не слышанное).

Деперсонализация — расстройство самосознания, проявляющееся ощущени­ем измененности некоторых или всех психических процессов. Оно развивается как бы в четыре этапа:

  1.  Сначала больной ощущает изменение отдельных психических процессов — изменение своего мышления, своих чувств, представлений, своего сознания, изменение своего «Я». Наш пациент говорит об этих изменениях как об особом способе кодирования информации. Он ощущает, что вся поступающая в его мозг информация особым образом кодируется, переводится на особый внутренний язык, а затем декодируется и переводится в действия и поступки (приложе­ние 4). Другой пациент утверждает, что изменяются его чувства, что они становятся, как у робота, но принадлежат ему, что его мышление становится числовым, мысль работает по двоичной системе, как в ЭВМ, но это его мысли. У него изменился вкус. Вкусные блюда, раньше доставляющие ему удовольствие, стали пресными, безвкусными. Запах ребенка потускнел, маленькая головка до­чери пахнет не живым детским теплом, а кукольной восковостью.
  2.  На втором этапе происходит исчезновение чувств, мыслей, ощущений, пред­ставлений. «Уменя исчезли чувства. Голова, как пустой котелок, болтается за рюкзаком туриста. Я путешествую по жизни, а пустой котелок бренчит за спиной. Я потерял все мысли. Я опустел, как тот презерватив, который валя­ется никому не нужный в придорожных кустах». Эти слова из исповеди боль­ного, который чувствует изменения в самом себе, они его беспокоят, и он сам обращается за помощью.
  3.  На третьем этапе чувства, мысли, суждения, представления, импульсы воли от­чуждаются, становятся «не моими». Мое сознание уже не мое. Один пациент, знакомый не только с собственными переживаниями, но и с теориями сознания, спрашивал так: «Если по Декарту «Я мыслю — следовательно, я существую», то как будет в том случае, если мыслю не я, если чувства не мои. Существую ли я или это существует не «Я», не мое Я?» Все исследователи сходятся во мнении, что отчуждение «Я» — мостик к явлениям психического автоматизма.
  4.  На четвертом этапе происходит расщепление «Я», раздвоение «Я». Прелест­ное описание расщепления «Я» представлено О. Золотухиной и В. Кондако­вым в монографии «Художественная психопатология» (Ижевск, 2000): «Эти две меня — они всегда рядом идут, «астральная я» может уйти на несколько ша­гов вперед, но потом возвращается. Но между этими двумя сущностями есть всегда какая-то связь. «Астральная я» никогда не уходит далеко. Когда тела сли­ваются, я чувствую, что как что-то вошло в меня сбоку…я как будто в двух те­лах сразу одновременно, и там, и там» [29].

Мы можем подвести итоги и сказать, что все четыре вида деперсонализации, или четыре этапа, есть постепенное углубление деперсонализации, от изменения отдельных сторон психической деятельности до глобальной аутопсихической де­персонализации.

Считается, что существует еще один вид деперсонализации — бредовая. При этом описывается деперсонализация в рамках становления оней- роидного помрачения сознания как этап этого нарушения сознания. Речь идет в таком случае о деперсонализации в рамках острого чувственного бреда.

Под­робнее об этом — в главе о нарушениях сознания.

Перед изучением бредовой деперсонализации ознакомимся с направленнос­тью движения синдрома деперсонализации при его бредовом окутывании. Для это­го рассмотрим три основных типа деперсонализации. А для лучшего понимания различных ее типов представим себе еще раз процесс самосознания.

Итак, с по­мощью рефлексии человек может заглянуть в глубины своего сознания и на самой поверхности самосознания увидеть самое простое — собственную оценку сознани­ем своего тела.

Для этого даже глубоко погружаться не нужно, обычным зрением, слухом, висцеральными рецепторами, используя вегетативную и периферическую нервную систему, сознание отслеживает работу своего тела, различных его участ­ков и может частично отследить работу своих внутренних органов.

Так, например, мы можем отследить сердцебиение, его частоту, ритмичность, частоту и ритмич­ность дыхания. Периодически мы ощущаем и даже ухом слышим перистальтику кишечника, глазами можем отследить движение наших конечностей, проприоцеп- тивным чувством ощутить сокращение и расслабление мышц.

Сознание человека, находящегося в здравом уме, четко отслеживает, воспринимает и руководит важ­ными физиологическими актами — дефекацией, мочеиспусканием, половым ак­том. Что случается со всем этим при соматопсихической деперсонализации? По сути — это анестезия, или гипостезия витально-соматических ощущений.

Она проявля­ется в отчуждении восприятия отдельных соматофизиологических явлений и про­цессов собственного тела.

Человек может не чувствовать свой сон, не испытывать субъективного ощущения облегчения от освобождения мочевого пузыря или ки­шечника, не ощущать сердцебиения или дыхания, не испытывать принадлежности к своему телесному «Я» актов глотания, пережевывания пищи, изменяется ощуще­ние боли, зуда, прикосновения, восприятие телесного компонента интимной бли­зости. Тенденция развития бредового состояния при таком виде деперсонализации направлена на формирование бреда Котара (нигилистический вариант бреда Кота­ра, при котором исчезают, усыхают, разлагаются, отсутствуют все внутренние орга­ны или какие-либо из них).

Поделитесь ссылкой:

Источник: http://med-slovar.ru/psikhiatriya/shkola-molodogo-psikhiatra/1059-derealizatsiya-i-depersonalizatsiya

Синдром деперсонализации-дереализации

Синдром деперсонализации-дереализации Деперсонализация и дереализация в психологии

— изменение самосознания, для которого характерно ощущение потери своего «Я» и мучительное переживание отсутствия эмоциональной вовлеченности в отношения к близким, к работе и т.д. [2]

В современных классификациях психических расстройств деперсонализацию (F 48.1) относят к «невротическим, связанным со стрессом и соматоформным расстройствам».

Классификация:

— аутопсихическая (нарушение восприятия своего «Я»). Больные высказывают убежденность, что они внутренне изменились, утратили все свои эмоции (радость, печаль, раскаяние и т.д.), нередко пропадает и чувство сна.

В более тяжелых случаях появляется отчуждением мыслей и действий.

И, наконец, деперсонализационные расстройства могут выражаться феноменом расщепления «Я», при котором больные ощущают раздвоение «Я», утверждают, что в них появилось как бы два человека, причем каждый из этих двоих по-разному воспринимает окружающее, думает и действует;

— соматопсихическая (нарушение восприятия своего тела, синдром Алисы в стране чудес), проявляется в отсутствии или притуплении чувства голода, насыщения, сна, боли, температурной и тактильной чувствительности;

— аллопсихическая или дереализация (нарушение восприятие внешнего мира). Иногда дереализация и деперсонализация сочетаются, иногда — дереализация выступает отдельным расстройством. При дереализации окружающий мир воспринимается неотчетливо, неясно, как нечто бесцветное, призрачное, застывшее, безжизненное, декоративное, нереальное.

Больные утрачивают чувственное восприятие предметов, лиц, которые представляются им абстрактными, лишенными чувственного компонента. Нарушается восприятие времени: оно кажется стремительным или остановившемся.

Может появится симптом «уже виденного», когда в незнакомая местность или обстановка кажется знакомой, а также симптом «никогда не виденного», когда хорошо знакомая обстановка, местность кажутся чуждыми, воспринимаемыми как бы впервые.

Причины.

Деперсонализационные и дереализационные расстройства наблюдаются при различных заболеваниях (шизофрении, циклотимии, психогениях, эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга, наркомании, депрессии), но могут появится и у психически здоровых людей (при состоянии утомления, после острой психотравмирующей ситуации). Чаще всего возникает у гиперэмоциональных и/или тревожных личностей, что позволяет рассматривать деперсонализацию как защитную реакцию на стресс. Если же она носит затяжной характер, то ее рассматривают в качестве болезненного процесса.

В искусстве

«Деперсонализация/ дереализация»
иллюстрация Кристины Эллиотт

В кино

Художественные фильмы, где персонажи страдают синдромом деперсонализации-дереализации

Беспомощный / Numb (драма, мелодрама; Канада, США, 2007 г.)

b5b68118837b5f6ea4faee8fee0968c6

Литература:

8b4cf55736db1ac2a026c431adbcb38c

Источник: http://hello-freud.ru/9061

Виды и причины деперсонализации. Симптоматика, диагностика и лечение

Виды и причины деперсонализации. Симптоматика, диагностика и лечение

Деперсонализация – психопатологический синдром, при котором изменяется восприятие собственного «я», тело воспринимается как чужое, мысли – как вложенные извне, поступки – как навязанные. Это сопровождается нарушением самоидентификации, больной перестаёт связывать собственную личность со своим телом.<\p>

Виды деперсонализации

В зависимости от направленности чувства нереальности выделяют следующие виды данного нарушения:

  1. Соматодеперсонализация. Нарушения ощущения тела или восприятия его размеров. Конечности могут казаться асимметричными, тело – сделанным из дерева, тяжелым, опухшим. При этом больной осознаёт нереальность данных ощущений.
  2. Аутодеперсонализация. Больные жалуются на изменение себя, часто затрудняясь описать какое именно изменение произошло. Отмечают исчезновение или обесцвечивание эмоциональных переживаний, что сильно беспокоит пациентов. Из-за отчуждения от собственной личности теряют своё мнение, уменьшается количество друзей. При длительном течении аутодеперсонализации страдает интеллект.
  3. Дереализация. Иногда дереализация и деперсонализация сочетаются, иногда — дереализация выступает отдельным синдромом. Больные жалуются на изменение всего окружающего, наличие некого невидимого барьера между собой и остальным миром, на изменение его внешнего вида, невыразительность, блеклость. Часто больные отмечают, что мир изменился, но затрудняются сказать как именно.

Некоторые источники выделяют ещё такие виды деперсонализации, как анестетическая (снижение реакции на боль при длительно имеющихся болевых ощущениях) и аллопсихическая (нарушение восприятия себя по типу «раздвоения личности»).

Причины деперсонализации

В большинстве случаев деперсонализация возникает после интенсивного стресса, часто связанного с непосредственной угрозой жизни больного. Это также может быть угроза жизни близких родственников, среди женщин достаточно часто травмы и угроза жизни ребёнка может приводить к деперсонализации. Причины её также включают:

  • Гормональные заболевания, вызывающие дисбаланс эндокринной системы (нарушения в работе гипофиза и надпочечников);
  • Интенсивный стресс;
  • Эпилепсию;
  • Шизофрению;
  • Органические поражения головного мозга, в частности опухоли;
  • Употребление психоактивных веществ, а у предрасположенных личностей и алкоголя. Очень характерна деперсонализация для воздействия каннабиса.

У большинства заболевших были выявлены различные предрасполагающие факторы: неврологическая патология в анамнезе, заболевание вегето-сосудистой дистонией, обмороки, склонность к повышению артериального давления.

В детском возрасте многие пациенты с деперсонализацией перенесли эпизоды судорог, черепно-мозговые травмы или травмы во время родов, тяжелые инфекционные заболевания с критически высокой температурой и спровоцированной этим неврологической симптоматикой.

Доказано, что деперсонализация личности чаще встречается у молодых (до 30 лет) женщин, чем у мужчин, также описаны случаи заболевания у детей.

Симптомы деперсонализации

Деперсонализация вызывает ряд характерных жалоб:

  • Растерянность, непонимание происходящего;
  • Ощущение отдельности себя от окружающего;
  • Чувство нереальности мира, иногда он воспринимается как нарисованный, искусственный, видимый сквозь стекло;
  • Ощущение преграды между больным и миром;
  • Нарушение ощущения собственного тела – части его воспринимаются как ненормально большие или маленькие, как протезы, искусственные образования, пересаженные чужеродные органы. Больной может жаловаться на потерю управления собственным телом, конечностями.
  • Ухудшение умственных способностей;
  • Сужение спектра эмоций, их однообразие или полное отсутствие, неспособность чувствовать так же глубоко, как раньше;
  • Ощущение покинутости, беспомощности, одиночества;
  • Пропадает чувство голода и насыщения, удовольствие от пищи;
  • Изменяются физиологические ощущения;
  • Потеря ориентации во времени. Синдром деперсонализации характеризуется нарушением ощущения хода времени, оно воспринимается как остановившееся, при этом все события до текущего момента кажутся произошедшими очень быстро.
  • Видение себя «со стороны», ощущение «второго я» — также важная характеристика деперсонализации.

Симптомы данного расстройства могут сохраняться годами, с периодами стихания и прогрессирования.

Очень важной характеристикой является сохранение критики со стороны больного – он понимает неестественного своего состояния, оно его тяготит, присутствует желание вылечиться, «сделать как было».

Часто деперсонализация сопровождается признаками депрессии или маниакально-депрессивного психоза. В этом случае нужно выяснить какая патология первична, и уже исходя из этого выбирать тактику лечения.

Диагностика деперсонализации

Осуществляется на основании тщательного опроса и анализа жалоб пациента. Диагноз выставляет врач-психиатр. Медицинским сообществом выработаны достаточно четкие диагностические критерии деперсонализации:

  • Сохранение критичности мышления – осознание болезненности проявлений; того, что изменения окружающего заметны только больному, что они непостоянны.
  • Ясное сознание, отсутствие сумеречных эпизодов во время возникновения деперсонализационных симптомов.
  • Жалобы соматодеперсонализационного характера (на отчуждение частей тела, сознания, ощущение, что разум находится в чужом теле, изменение восприятия частей тела, нарушение контроля над ними, раздвоение сознания).
  • Наличие характерных для синдрома деперсонализации-дереализации жалоб: изменение окружающего мира, его нереальность, невозможность узнавания предметов, местности, их изменение.

Дифференциальный диагноз

Из-за затруднений в описании жалоб, нечеткой их формулировки, пациентам с деперсонализацией могут выставляются ложные диагнозы, особенно часто её путают с шизофренией. Симптомы деперсонализации при шизофрении однотипны, повторяются в одних и тех же выражениях изо дня в день.

Классический же синдром деперсонализации характеризуется разнообразием и многочисленностью жалоб, усилением симптомов после утомления, болезней, стрессов.

Деперсонализация при употреблении психоактивных веществ сохраняется только во время интоксикации, после выведения их из организма все проявления стихают. В этом случае необходимо только дезинтоксикационное лечение, необходимости в назначении специфической терапии нет.

Деперсонализация при депрессивных расстройствах возникает как результат постоянной тревоги за свою жизнь. Выраженность её симптомов колеблется в зависимости от степени проявлений тревожности.

Лечение деперсонализации

Важно при возможности выявить причину, вызвавшую деперсонализацию. Лечение направлено в первую очередь на устранение причинного заболевания:

  • При интоксикации наркотическими веществами эффективно назначение антагонистов опиоидных рецепторов или других антидотов, проведение дезинтоксикационной терапии.
  • Сочетание деперсонализации и шизофрении успешно лечится комбинацией нейролептиков и антидепрессантов.
  • При наличии депрессивных эпизодов необходимо назначение трициклических антидепрессантов широкого спектра действия, с последующим подключением солей лития в качестве поддерживающей терапии.
  • При эндокринной патологии успешно применяют заместительную терапию гормональными препаратами, в частности кортикостероидами.
  • Наличие выраженных тревожных эпизодов является показанием к назначению транквилизаторов в сочетании с антидепрессантами или нейролептиками.

Также практикуется назначение различных вспомогательных препаратов – витаминных комплексов, ноотропов, антиоксидантов. При крайне тяжелых состояниях может применяться атропинокоматозная или электросудорожная терапия.

Эффективно применение транквилизаторов бензодиазепинового ряда при необходимости экстренного купирования явлений деперсонализации. Лечение без лекарств включает сеансы психотерапии, гипноз, различные реабилитационные мероприятия. Психотерапия обязательна при любых формах деперсонализации.

Её цель – показать больным, что их ощущения не уникальны, они известны и давно описаны, а значит и способы борьбы с ними известны и результативны.

Разъясняется связь симптомов деперсонализации и рефлексии, после чего больному помогают осознать, что борьба с излишней рефлексией может уменьшить проявления деперсонализации. Обучают методикам борьбы с рефлексией – переключению внимания, различным психотерапевтическим приёмам.

Видео советы — «Как избавиться от деперсонализации»

Источник: http://onevroze.ru/vidy-i-prichiny-depersonalizacii-simptomatika-diagnostika-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию